辨證:然胞胎傷損而流血者, 其傷淺;血室傷損而流血者, 其傷深。 傷之淺者, 疼在腹;傷之深者, 暈在心。 同一跌撲損傷, 而未小產與已小產, 治各不同。
病因病機:妊婦有跌撲閃挫, 遂致小產, 血流紫塊, 昏暈欲絕者, 人皆曰瘀血作祟也, 誰知是血室損傷乎?夫血室與胞胎相連, 如唇齒之相依。 胞胎有傷, 則血室亦損, 唇亡齒寒, 理有必然也。
治療方法:理氣散瘀湯。
證候表現:遂致小產, 血流紫塊, 昏暈欲絕者。
治則治法:同一跌撲損傷, 而未小產與已小產, 治各不同。 未小產而胎不安者, 宜顧其胎, 而不可輕去其血;已小產而血大崩,
處方:方用理氣散瘀湯:人參(一兩)黃芪(一兩, 生用)當歸(五錢, 酒洗)茯苓(三錢)紅花(一錢)丹皮(三錢)薑炭(五錢)水煎服。 一劑而流血止, 二劑而昏暈除, 三劑而全安矣。 此方用人參、黃芪以補氣, 氣旺則血可攝也;用當歸、丹皮以生血, 血生則瘀難留也;用紅花、黑薑以活血, 血活則暈可除也;用茯苓以利水, 水利則血易歸經也。 眉批:胎未墮, 宜加杜仲(炒炭, 一錢), 續斷(炒黑, 一錢);若胎已墮, 服原方。 血崩不止, 加貫眾炭(三錢);若血閉心暈, 加元胡炭(一錢)。
出處:《傅青主女科》·女科下卷(卷)·小產(篇)
原文:跌閃小產(五十二)妊婦有跌撲閃挫, 遂致小產, 血流紫塊, 昏暈欲絕者, 人皆曰瘀血作祟也, 誰知是血室損傷乎?夫血室與胞胎相連, 如唇齒之相依。 胞胎有傷, 則血室亦損, 唇亡齒寒, 理有必然也。 然胞胎傷損而流血者, 其傷淺;血室傷損而流血者, 其傷深。 傷之淺者, 疼在腹;傷之深者, 暈在心。 同一跌撲損傷, 而未小產與已小產, 治各不同。 未小產而胎不安者, 宜顧其胎, 而不可輕去其血;已小產而血大崩, 宜散其瘀, 而不可重傷其氣。 蓋胎已墮, 血既脫, 而血室空虛, 惟氣存耳。 倘或再傷其氣, 安保無氣脫之憂乎?《經》雲:血為營, 氣為衛。 使衛有不固, 則營無依而安矣。 故必補氣以生血, 新血生而瘀血自散矣。