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急性腰扭傷的中醫推拿法

急性腰扭傷的推拿治療, 急性腰扭傷是常見的腰部外傷疾病, 多發於平日缺乏鍛煉或體力勞動者, 急性腰扭傷如果處理不得當, 不僅耽誤治療, 而且可能會因此轉變為慢性腰傷。

病因病機

多由於猝然受暴力損傷而引起, 如過度後伸與前屈, 扭轉彎曲超過了腰部的正常活動範圍, 或搬運重物, 負重過大或用力過度, 勞動時腰部姿勢不正確, 或扛抬重物時, 配合不協調以及跌僕或暴力直接打擊腰部, 而使腰部的肌肉組織受到劇烈扭轉, 牽拉而猝然受傷。 中醫學把本病證候分類為氣滯血瘀和濕熱內蘊兩型。

推拿治療

1.治則治法:舒筋通絡, 活血止痛。

2.常用手法:掖、按揉、擦、彈撥、搖、扳法等。

3.操作步驟:患者俯臥位。

(1)術者用掖法在壓痛點周圍治療, 逐漸移至疼痛處, 往返3~4遍, 可配合腰部後伸被動活動, 幅度由小到大, 手法壓力由輕到重。

(2)點按腰陽關、腎俞、委中等穴, 以酸脹為度, 再彈拔壓痛, 手法宜柔和深沉。

(3)腰部斜扳法, 可聽到“咯咯”響聲。

(4)沿骶棘肌纖維方向進行直擦, 以透熱為度。

推拿三步改良法治療急性腰扭傷

手法治療:就診日起連續治療5日, 每天治療一次, 每次約30分鐘。 要求患者每次手法治療後臥床休息5分鐘, 並以側臥後緩慢坐于床邊的姿勢起床。 具體手法治療分以下3個步驟(一解痙、二調整、三通絡):

1.解除腰骶部肌肉痙攣:患者呈俯臥位,

先按揉委中兩分鐘(取腰痛同側委中為主)再在痛點的周圍輕柔地按揉、滾法約15分鐘。

2.改良斜扳法調整後關節:患者呈側臥位(患側在上), 繼續在痛點及周圍施以按揉法為主並配合適當的彈撥手法約兩分鐘;上位下肢屈曲髖膝而下位下肢自然伸直, 術者面對患者而立且一手置於患者肩部而另一手肘置於患者臀部(手指可置於病變節段);先同一方向輕緩地小幅度搖動腰部, 再逐漸過渡到兩手相反方向轉動腰部;當腰旋圍到病變節段處於扳動的支點位(約小於30°)時, 只需用較輕的力就能相對扳動該支點(病變節段);手法輕巧熟練而常聽到“喀喀”關節彈響聲(或手指感到後關節有移動), 提示整複成功。

3.腰骶骨化瘀通絡:患者呈俯臥位或側臥位(患側在上),

配以專用冬青膏, 在痛點及周圍施以擦法, 透熱為度。

99藥劑師溫馨提醒:治療時患者體位元要根據其可能情況選擇最放鬆的位置, 不宜強求某一體位。 治療期間, 患者臥硬板床休息, 腰部制動3~4天。

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