慢性前列腺炎根據病史、症狀、直腸指診、前列腺液檢查等一般診斷並不困難， 但對症狀複雜、體征不典型者應與下列疾病相鑒別。
前列腺疾病有哪些症狀？
(1)前列腺痛：這些患者表現為持續的尿頻尿痛， 排尿困難， 會陰、下腹、腰骶等部位疼痛不適， 久坐、騎車後加重。 直腸指診檢查兩側肛提肌壓痛明顯， 前列腺觸診正常而無壓痛。 以往此症被稱為梨狀肌肛提肌症候群， 前列腺液鏡檢正常， 細菌培養無生長。
(2)前列腺膿腫：大多數為急性細菌性前列腺炎的併發症， 多發生在50～60歲， 半數病人有急性尿瀦留， 尿頻，
(3)前列腺結石：指發生在前列腺腺泡內和腺管內的結石。 與前列腺慢性炎症， 前列腺液瀦留， 腺管狹窄， 代謝紊亂等因素有關。 無機鹽如草酸鈣、磷酸鈣、磷酸鎂等沉積在前列腺腺泡內的澱粉樣體， 上皮細胞和炎性滲出物上形成結石， 患者可表現有慢性前列腺炎的各類症狀， 但直腸指診檢查可捫及前列腺有結石摩擦感， 骨盆X線在恥骨聯合區一側有陽性結石影， 超聲波檢查可在前列腺結石部位出現強光帶， 並有聲影。
(4)前列腺結核：症狀與慢性前列腺炎相似，
(5)前列腺癌：晚期可出現尿頻、尿痛、排尿困難等症狀， 但患者常有消瘦、乏力、貧血、食欲不振等明顯全身症狀， 直腸指診前列腺有堅硬如石的腫塊， 表面高低不平， 血清前列腺特異抗原及前列腺酸性磷酸酶增高。 前列腺穿刺活檢可發現癌細胞， 超聲波檢查可見腺體增大， 邊界回聲不整齊或有缺損， 內部光點不均勻， 癌腫部位有較亮光點或光團。 CT檢查可見前列腺形態不對稱， 若腫瘤向包膜外浸潤， 可見精囊和膀胱後壁的組織間隙消失。 CT可確定前列腺癌的浸潤程度。
(6)恥骨骨炎：臨床上常表現為慢性前列腺炎的症狀， 但肛診及前列腺液檢查正常。 主要特徵是恥骨聯合處有明顯壓痛， 攝骨盆X線片示恥骨聯合間隙增寬>10毫米， 雙側恥骨上支水準相差>2毫米， 恥骨聯合邊緣不規則， 出現侵蝕和反應性骨硬化。
如何預防前列腺疾病？
1.多飲水。 每天要喝2-2.5升水， 這樣就有利於排尿， 濃度高的尿液會對前列腺產生一些刺激， 長期不良刺激對前列腺有害。 多飲水不僅可以稀釋血液， 還有效稀釋尿液的濃度。
2.不憋尿。 一旦膀胱充盈有尿急， 就應小便， 憋尿對膀胱和前列腺不利。 在乘長途汽車前， 應先排空小便再乘車， 途中若小便急則應向司機打招呼， 下車排尿， 千萬不要憋尿。
3.放鬆身心。
4.洗溫水澡。 洗溫水澡可以緩解肌肉與前列腺的緊張， 減緩不適症狀， 經常洗溫水澡無疑對前列腺患者十分有益， 如果每天用溫水坐浴陰部1—2次， 同樣可以得到良好效果。
