笑笑是一位漂亮的空姐。 長期要穿高跟鞋上班的她不知何時開始， 覺得工作後或疲勞時， (足母)趾附近會出現疼痛。
我讓她脫掉鞋襪看看， 原來， 是“高跟一族”的常見病——(足母)外翻(還好， 笑笑的(足母)外翻畸形並不嚴重)。
(足母)外翻， 一個讓不少女性煩惱且痛苦的病。 從(足母)外翻的發生發展， 到是否要手術， 再到術後能否再穿高跟鞋……這一系列問題， 都是女士們特別關心的。
(足母)外翻， 何時手術
(足母)外翻又叫大腳(足母)， 是由多種因素引起的第一蹠骨向內位移， (足母)趾因肌肉牽拉而斜向外側的畸形。
(足母)外翻從外形上看，
但出現(足母)外翻， 並不一定會痛。 只有當形成的(足母)囊炎加重、籽骨受累或關節出現退變性炎症時， (足母)趾內側、足底才會感到疼痛。
所以， 當有明顯(足母)趾內側關節處腫大疼痛， (足母)趾偏向外側時， 病變可能到了比較嚴重的程度， 這時往往需要手術才能解決。
反之， 若畸形並不明顯， 疼痛也不嚴重， 且年齡超過20歲者， 完全可以通過改變穿鞋方式與習慣、放置軟墊或矯形器具、康復理療及中醫手段來解決。
如笑笑的(足母)外翻， 只是在穿高跟鞋長時間工作後或疲勞時才會出現疼痛， 雖然發現已有一段時間， 但畸形並不嚴重，
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輕度(足母)外翻， 可以不截骨
治療(足母)外翻的手術方式有一百多種。 這一方面說明， (足母)外翻的病理改變是千變萬化的， 另一方面也說明， (足母)外翻沒有一個統一固定的解決方法。
(足母)外翻手術， 主要可分為軟組織手術、截骨矯形、關節融合與關節置換術。 所以， 很多人以為， 治療(足母)外翻， 就要截骨。 其實並不一定。
在早期， 當(足母)外翻畸形不嚴重時， 通過軟組織手術， 切除第一蹠骨內側滑囊及骨贅的同時， 徹底松解那些牽拉(足母)趾向外傾斜的肌肉、肌腱， 達到平衡屈伸、外展內收肌力的作用， 可完全使(足母)外翻畸形逆轉。 這種方法對早期程度較輕的(足母)外翻效果較好。
而晚期、程度較重者， 則必須選擇截骨矯形手術。 而且， 近端關節不穩定者， 還必須做關節融合術。
在臨床， 也有一些並無症狀， 但為了美觀， 想手術矯形的年輕女性。 對於這類人群， 我們建議， 如果畸形程度較輕， 最好還是通過矯形器具來改變外形;就算畸形明顯， 也要慎重選擇手術。
術後再穿高跟鞋的技巧
高跟鞋對女人有多重要?
“高跟鞋就像女人的魔法棒!”笑笑如此描述。
很多人以為， 出現(足母)外翻之後， 女性就必須與高跟鞋說“byebye”了， 這並不一定。
首先， 就算健康女性， 平時也最好穿2釐米左右高的低跟鞋， 這既有利於足弓的形成和提高抗震盪能力， 又可限制過度的轉向活動， 增加活動的穩定性。
據研究， 當鞋跟超過6釐米時，
已經患(足母)外翻， 但不需手術治療者， 原則上是不應再穿高跟鞋的， 因為那將加重(足母)外翻的嚴重程度。
但在某些特殊情況下， 如果必須穿高跟鞋， 最好在醫生指導下， 應用分趾墊、護套或矯正帶等;而且， 穿鞋的時間不宜過長， 以2~3小時為佳。 如果不方便換鞋， 也必須每隔2~3小時就休息半小時(坐一下， 放鬆足部)， 以緩解足部疲勞。 另外， 所選擇的高跟鞋， 其前部必須寬鬆， 不能是尖頭鞋。
而對於(足母)外翻手術後的女性，
通常，
術後3個月，
在醫生指導下，
可嘗試短時間穿高跟鞋，
若病人感覺疼痛不適，
就得馬上換鞋，
循序漸進，
逐步適應。
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