人到老年， 危害老年人健康的疾病有很多， 細菌性腦膜炎就是其中的一種。 那麼細菌性腦膜炎的早期症狀是什麼呢?細菌性腦膜炎怎麼根治呢?今天就讓我們來瞭解一下老年人細菌性腦膜炎的相關內容吧。
發病原因
老年細菌性腦膜炎(bacterial meningitis)最常見的原因是肺炎鏈球菌。 大約占到50%， 奈瑟菌屬及單核細胞增多性李司菌屬各占10%， 其他25%病原菌包括革蘭陰性桿菌， 金黃色葡萄球菌， 厭氧菌等。
發病機制
老年細菌性腦膜炎的易感因素包括乙醇中毒， 糖尿病， 癌症， 和其他耗竭性疾病。 引起腦膜炎的路徑有。
1.血源性
細菌可能是首先通過脈絡叢進入腦室內， 使腦脊液受到感染， 然後通過腦脊液迴圈進入蛛網膜下腔， 而形成腦膜炎， 即在敗血症基礎上發生的腦膜炎。
2.從鄰近部位直接侵入
外傷後的腦脊液漏， 鼻竇炎， 中耳炎， 乳突炎均可增加鄰近感染侵及中樞神經系統感染的可能性。
症狀
急性期常表現為：發熱、頭痛、嘔吐、頸強直和意識方面的改變， 意識模糊， 嗜睡到昏迷。 抽搐和神經系統局灶體征不多見。
由於老年人因為存在不同程度的腦萎縮， 腦動脈硬化， 生理功能減退， 免疫功能下降， 所以其臨床症狀常不典型， 常僅有輕微頭痛， 低熱無嘔吐和意識模糊， 記憶力減退及定向力障礙， 可能是腦膜炎早期的惟一症狀， 儘管這些症狀非特異性，
腦膜炎球菌感染後敗血症的全身症狀包括心包炎、心律失常、心電圖S-T段下降及關節痛， 容易誤診為缺血性心臟病或關節疾病。 老年人容易發生斑疹， 特別是在應用抗生素之後。 肺炎鏈球菌感染後可有紫癜， 李司菌感染後可見彌漫性粉紅色黏膜紅斑， 此時應與腦膜炎雙球菌感染後的皮膚瘀斑及斑丘疹性紅斑相鑒別。
細菌性腦膜炎的診斷依賴於病史， 臨床表現及腦脊液改變。
診斷
首先要與中樞神經系統其他感染鑒別 結核性腦膜炎、真菌性腦膜炎和病毒性腦膜炎相鑒別：根據病史， 臨床表現及腦脊液改變的不同特點， 一般不難鑒別。
治療
老年人腦膜炎應在病原菌未明確之前就應開始抗生素治療。
如果考慮革蘭陽性球菌感染， 青黴素是有效、經濟、毒性低的可靠選擇。 一般抗感染治療應持續2周， 由於李司菌屬是一種細胞內病菌易致腦膿腫， 所以其治療時間應更長， 且應常規CT掃描。
對於革蘭陰性菌感染， 由於其β內醯胺酶的作用， 許多抗生素對其不敏感， 應首選頭孢曲松(羅氏芬)治療。 在治療期間一般不需要反復腦脊液檢查， 除非臨床症狀不緩解， 症狀復發， 或行診斷性治療者。
是否應用皮質激素， 目前有爭議， 一般不推薦用。 腦膜炎如再發， 尤其是肺炎鏈球菌所致者，
中醫治療按辨證分型， 熱在氣分， 指以惡寒發熱、頭劇痛、頸項強直、嘔吐、神疲嗜睡、舌苔黃厚而膩、脈象弦數為徵象者， 採取清熱燥濕解毒。 而熱在營血則主要表現為頭痛高熱， 頸項強直， 神昏不知人事， 四肢抽搐或麻木， 皮膚出現瘀斑或紫癜， 舌苔黃幹或焦黑， 脈洪數， 予以涼血清熱治療。
結語：老年人的身體狀況肯定是不如成年人的， 很多時候抵抗力低了就容易引發各種疾病， 而老年人細菌性腦膜炎就是其中的一種。 今天和大家介紹了老年人細菌性腦膜炎的相關內容， 希望能夠説明到大家。
