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小兒糖尿病

保護寶寶健康是爸爸媽媽應盡的責任, 但是現在兒科疾病的發病率越來越高, 小兒糖尿病就是其中的一種。 那麼小兒糖尿病的症狀是什麼呢?小兒糖尿病的護理方法有哪些呢?今天就讓我們來瞭解一下吧。

發病原因

根據病因分型如下

1.自身免疫

(1)環境因素

①病毒感染:Coxsackie B組病毒、EB病毒、腮腺炎病毒等。

②牛乳蛋白:過早、過多的攝入牛乳製品, 其中酪蛋白作為抗原, 觸發糖尿病發生。 牛乳中牛胰島素可引起破壞人β細胞功能的免疫反應。

(2)自身抗原

有谷氨酸脫羧酶(GAD)、胰島素、胰島抗原、胰島細胞抗原, 產生相應的自身抗體如GAD抗體、胰島細胞抗體(ICA)、胰島素自身抗體(IAA)等。

2.1型糖尿病

胰島β細胞破壞, 導致胰島素絕對缺乏, 分2個亞型。

(1)免疫介導性

有HLA-Ⅱ類易感性基因, 自身免疫包括GAD65體, IA-ICA512(蛋白質酪氨酸磷酸酶樣抗體), 2A-2β/Phogrin抗體、IAA、ICA69及多株ICA抗體。 亦可伴隨其他自身免疫病。 兒童青少年多為此型, 亦可發生於任何年齡。

(2)特發性

指某些特殊人種中的特殊糖尿病。 如美國黑人和南亞印度人1型糖尿病始終無自身抗體。

3.2型糖尿病

以胰島素抵抗為主伴胰島素分泌不足, 或以胰島素分泌不足為主伴胰島素抵抗, 此類病人最多, 在分類中的定義最不明確。 本病也可能為異質性的疾病。 明確病因後則歸為特殊類型。

症狀

胰島細胞破壞90%左右可出現糖尿病臨床症狀。 各年齡均可發病,

小至出生後3個月, 但以5~7歲和10~13歲二組年齡多見, 患病率男女無性別差異。

兒童糖尿病起病多數較急驟, 幾天內可突然表現明顯多尿、多飲, 每天飲水量和尿量可達幾升, 胃納增加但體重下降。 年幼者常以遺尿、消瘦引起家長注意。 有相當多的病人(約40%), 常以急性酮症酸中毒為首發表現, 尤其多見於年幼者。 表現為胃納減退、噁心、嘔吐、腹痛、關節肌肉疼痛、呼吸深快、呼氣中帶有酮味, 神志萎靡、嗜睡、嚴重者可出現昏迷。

西醫治療

兒童糖尿病治療目的是:①消除糖尿病症狀;②避免或減少酮症酸中毒及低血糖產生;③維持兒童正常生長和性發育;④解除患兒心理障礙;⑤防止中晚期併發症出現。

胰島素替代治療

兒童1型糖尿病終身需用胰島素治療。

(1)短效胰島素

新診斷者可先給0.5U/kg, 如已用胰島素治療者, 則每天給短效胰島素0.7U/kg, 青春期1.0~1.5U/(kg·d), 每天劑量分3次, 分別於三餐前30min皮下注射, 必要時睡前加用1次低精蛋白胰島素(中效胰島素)。 數天后可改用短效與低精蛋白胰島素(中效胰島素)混合應用, 其比例為1∶2或1∶3。 一天注射2~3次為宜。

(2)治療方案

常用胰島素是早餐前注射短、低精蛋白胰島素(中效胰島素) (占總量的2/3)及晚餐前注射短效胰島素、低精蛋白胰島素(中效胰島素)(占總量的1/3)或將晚餐前低精蛋白胰島素(中效胰島素)延至睡前注射。 根據三餐前、睡前血糖濃度調整胰島素劑量。 如不能用血糖檢測, 測定每天分段尿糖替代, 因尿糖測定往往不能檢測出低血糖, 故有局限性。

結語:很多爸爸媽媽都覺得, 糖尿病是成年人或者老年人才會得的疾病, 孩子是不會得的, 這其實是一個誤區, 小兒糖尿病也是危害寶寶健康的疾病之一。 今天和大家介紹了小兒糖尿病的相關內容, 希望能夠説明到大家。

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