肝腎不足型視瞻昏渺

治療方法：杞菊地黃丸或加減駐景丸加減。

證候表現：眼內乾澀， 視物昏朦， 或視物變形；眼底可無明顯異常， 或見脈絡膜視網膜病灶色素沉著， 病變比較陳舊， 間或夾雜新的滲出斑， 抑或黃斑區輕度水腫， 有滲出物及色素沉著。 全身症見頭暈耳鳴， 夜眠多夢， 腰膝酸軟， 脈細。

病因病機：肝腎兩虧， 精血不足， 目失濡養， 故眼內乾澀， 視物昏朦， 或眼前陰影遮隔。 肝腎精血不充， 血脈不利， 則眼內滯留之滲出物以及沉著之色素難以消退。 全身兼見之脈症， 亦皆肝腎精血虧虛所致。

治則治法：補益肝腎。

方用：杞菊地黃丸或加減駐景丸加減。

出處：《中醫眼科學》·第十二章瞳神疾病（篇）·第七節視瞻昏渺（章）

原文：肝腎不足主證：眼內乾澀， 視物昏朦， 或視物變形。 眼底可無明顯異常， 或見脈絡膜視網膜病灶色素沉著， 病變比較陳舊， 間或夾雜新的滲出斑， 抑或黃斑區輕度水腫， 有滲出物及色素沉著。 全身症見頭暈耳鳴， 夜眠多夢， 腰膝酸軟， 脈細。 證候分析：肝腎兩虧， 精血不足， 目失濡養， 故眼內乾澀， 視物昏朦， 或眼前陰影遮隔。 肝腎精血不充， 血脈不利， 則眼內滯留之滲出物以及沉著之色素難以消退。 全身兼見之脈症， 亦皆肝腎精血虧虛所致。 治法：補益肝腎。 方藥：杞菊地黃丸或加減駐景丸加減。 前方補養肝腎， 益精明目。 若用於眼底滲出物及色素較多者，

可加當歸、牛膝、丹參之類， 以增養血活血、通絡消滯的作用。 後方以菟絲子、楮實子、五味子、枸杞、熟地、當歸補益肝腎， 滋養精血；川椒溫陽以配陰， 且能行氣， 使諸藥補而不滯；車前子利水而瀉肝腎邪熱， 既抑諸藥之溫燥， 又防滋膩之礙濕。 諸藥合用， 具有補肝益腎、填精養血的功效。 若陽虛不顯者， 可去方中川椒， 選加山楂、雞內金、茺蔚子、丹參助消積滯， 祛瘀生新。 若陽氣偏衰者， 可去方中車前子， 選加紫河車、鹿角膠、肉蓯蓉、乳香、三七等， 溫腎益精， 養血活血。