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腹腔炎症性腹水與肝腹水鑒別

我患有肝硬化已經3年了, 最近一個月突然出現了腹水的症狀, 而且在腹水的檢查中還發現了中性粒細胞超過正常值很多, 醫生說可能與感染有關, 怎麼鑒別腹腔炎症與肝硬化腹水呢?

約15%有肝硬化和腹水的住院患者會出現自發性細菌性腹膜炎, 這就需要與一些腹腔炎症等引起的腹水想鑒別, 一般情況下炎症導致的腹水性質多為滲出液, 腹水中可找到致病菌, 同時大多數患者會伴有發熱、腹痛, 甚至是急腹症等症狀表現。

肝硬化腹水穿刺檢測可發現腹水中含有大量白蛋白或蛋白、腹水中性粒細胞計數和培養以及腹水澱粉酶,

但腹水中性粒細胞計數超過250/mm3時, 對診斷為自發性細菌性腹膜炎有診斷的意義。 相對的肝硬化導致的腹水很少伴有全身的症狀。 而在少量腹水表現時很多情況會沒有症狀表現, 這與腹腔炎症有所不同。

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