為了便於大家理解, 在講具體內容之前, 我們先來觀察一種生活現象, 如果我把一個高熱的病人比作一壺正在燒開的水, “退熱”就是要使這壺水冷卻下來, 你想有幾種方法?我想至少有3種:首先, 要把爐火關掉, 以減少產熱, 這叫“釜底抽薪”;其次, 應把壺蓋打開, 或將開水攪拌, 以增加散熱, 所謂“揚湯止沸”;再次, 可往開水中兌入冷水, 甚至冰塊, 所謂“熱者寒之”。 其實, 這三種方法在中醫的退熱治療中都十分常用。
1.釜底抽薪法
相當於中醫“通腑泄熱法”, 即用苦寒通便的藥物來達到退熱的目的。 主要適用於高熱而有便秘的病人。
2.揚湯止沸法
相當於中醫“疏散退熱法”, 即用藥性辛散的藥物來達到退熱的目的。 它主要包括兩個內容, 一是發汗退熱法, 適用於表證發熱的病人, 常見發熱與惡寒怕冷同時並見, 無汗或有汗不暢, 這是由於體表受外邪困遏引起的發熱, 因受邪性質的不同和病人體質的差異,
3.熱者寒之法
也是中醫最常用的退熱法之一, 即用藥性寒涼(甘寒或苦寒)的藥物來達到退熱的目的。 主要適用於發熱而不惡寒的病人。 如見高熱不退, 汗出較多, 口渴喜喝冷飲, 脈象洪大而數時, 為熱盛津傷證, 此時不能用發汗退熱法, 宜用甘寒退熱法, 如石膏、生地、麥冬等;如見高熱煩躁, 口燥咽幹, 便秘尿熱, 舌紅苔黃, 脈數有力, 為熱毒熾盛證, 當用苦寒清熱法, 如黃連、黃芩、黃柏、梔子等。 由於本類藥物性多寒涼,
最後, 值得指出的是, 上述三法皆宜於實熱證, 不宜於虛熱證;在臨床上可以單獨應用, 如能根據具體情況結合應用則退熱效果會更好。 另外, 病人高熱大汗時, 中醫並不主張用冰袋等冷敷法, 以免影響出汗, 反不利於退熱。