關節疼痛或關節炎是熱敷還是冷敷？

冷敷和熱敷， 咋一看去， 這明顯是個對立面， 字面上看， 療效也是相反的。 其實， 冷敷和熱敷都可以治療關節疼痛或者關節炎。 那麼熱敷和冷敷在不同的環節該怎麼使用呢？

冷敷和熱敷都可以治療關節疼痛或者關節炎。

從物理學上講， 根據熱脹冷縮原理， 冷敷會導致肌肉收縮， 也會導致局部血管收縮， 進一步導致肌肉血流變慢， 對於急性腫脹、出血等急性炎症或者急性扭傷， 不但可以止血， 還可以消腫， 從而促進局部肌肉或軟組織恢復和重建;

熱敷會導致肌肉舒張， 血管擴張， 肌肉滑膜組織充血， 可以緩解肌肉痙攣，

但會加重炎症和出血， 尤其是關節炎的急性期炎症， 過熱會導致炎症的加重， 但對於慢性炎症， 機體處於穩定狀態， 無局部出血， 此時， 局部進行熱敷， 血管即擴張充血， 使機體代謝加快， 促進炎症的消散、吸收。 熱敷後肌肉內的廢物也加快排泄而減少疲勞， 緩解僵硬和痙攣， 使肌肉鬆弛而舒服。

講到這裡， 我想對於跟腱炎的冷敷和熱敷， 應該沒什麼可以爭論的了。 跟腱炎， 除非急性腫脹期， 24小時內需要冷敷， 24小時開外， 腫脹不明顯， 即可進行熱敷。 而我們門診碰到的跟腱炎， 幾乎都是慢性跟腱炎， 所以， 對於慢性跟腱炎， 我的建議還是熱敷。 當然， 事物無絕對， 如果有跟腱炎的情況， 可以採用熱敷或冷敷來對比一下，

哪種治療對您更有效果。 選擇自己最適合的治療。

對於各種關節疼痛， 到底是冷敷還是熱敷?

(1)對於關節或韌帶的急性扭傷， 一般建議立即冷敷， 如果學校打球急性扭傷， 沒有冰袋， 可直接脫鞋後放自來水沖15分鐘以上， 對於急性扭傷， 一般熱性、活血的膏藥也不建議馬上貼， 也是容易引起腫脹的。 急性扭傷切忌熱敷， 因為熱敷會導致機體進一步出血， 從而腫脹加重。 急性扭傷後24小時， 機體進入穩定期， 出血停止， 此時， 可以考慮進行熱敷。 但對於扭傷嚴重、甚至骨折的情況， 24小時後機體仍然腫脹明顯， 此時還是不建議熱敷， 可繼續冷敷。

(2)對於關節炎或者局部疼痛或者肌腱炎的患者， 臨急性腫脹期建議冷敷， 超過24小時， 機體消腫後，

可進行熱敷。 臨床上門診經常見到的就是跟腱炎和足部筋膜炎， 這兩種疾病， 基本都是慢性， 無明顯紅腫情況， 都可以進行熱敷。

(3)肢體手術後， 尤其是關節鏡手術後， 因為我本人關節鏡手術量非常大， 關節鏡手術後， 我都會跟患者講， 關節鏡手術後， 只是成功了一半， 另一半是要通過自己的康復鍛煉取得。 由於肢體的康復訓練非常重要， 康復鍛煉後， 容易引起局部的腫脹， 此時， 應該冷敷。 往往關節鏡術後2周內， 康復鍛煉後， 都會不同程度的腫脹， 這種情況都要進行冷敷。 同樣， 待腫脹消掉後， 可以熱敷。