腎主水是指腎臟有主持與調節人體水液代謝的功能。 水液在人體內的輸布和排泄的過程， 包括脾的運化轉輸， 肺的宣散肅降、通調水道， 腎的氣化， 以及膀胱的排放尿液等。 但主要是靠腎中陽氣的溫煦氣化作用來完成的。
腎主司水液的調節。 主要表現為水液的升清降濁作用。 水液入胃， 由脾上輸於肺， 肺氣肅降則水下流而歸於腎， 下歸於腎的水液分為清濁兩部分， 通過腎巾陽氣的氣化作用， 將清者重新吸收， 複上行至肺， 將飲食物中具有濡潤組織功能的津液升騰還流：濁者變為尿液下輸膀胱排出體外。
腎司開台：腎司開合全賴于腎陽的氣化作用， 腎陽的氣化作用正常則升降開台有度， 開則代謝的水液得以排泄， 台則使機體需要的水液能夠在體記憶體留， 選樣使體內的水液維持著相對的平衡。 如果一旦升降開合失調， 就會引起水液代謝障礙， 腎開多而失合， 可出現遺尿、小便失禁、餘溺不盡等病症， 如果腎關合而失開， 可出現尿閉不通的病症。 所以說， 腎在人休水渡代謝過程巾起著極為重要的作用。
