根據《素問·靈樞·天年》說明人體生長衰老有哪些變化？

幼、壯、衰、老、死是人體生命活動的自然規律。 中醫學認為先天稟賦的厚薄， 後天營養狀況的好壞， 自然環境的因素以及是否善於養生等， 都直接影響幼、壯、衰、老的過程。 如先天稟賦充足， 後天營養好， 人體臟腑功能旺盛， 氣血充足， 尤其是腎的精氣充盛， 則能促使幼年時期發育良好， 青年時期體質壯實， 成年延緩衰老。 若先天不足， 或後天營養不良， 或不注意保健， 都可造成五臟精氣衰步， 特別是腎氣不足， 而出現幼年發育遲緩， 青年體弱多病， 成年早衰等病態。 五臟的精氣盛與衰， 雖然都可以影響人體的幼、壯、衰、老過程，

但起決定作用的是腎氣。 因腎臟既稟賦了先天之精， 又貯藏著後天五臟六腑之精， 成為促進人體生長發育的根本。 《素問·上古天真論》記載：“女子七歲， 腎氣盛， 齒更發長；二七而天癸至， 任脈通， 太沖脈盛， 月事以時下， 故有子；三七， 腎氣平均， 故真牙生而長極；四七， 筋骨堅， 發長極， 身體盛壯；五七， 陽陰脈衰， 面始焦， 發始墮；六七， 三陽脈衰於上， 面皆焦， 發始白；七七， 任脈虛， 太沖脈衰少， 天癸竭， 地道不通， 故形壞而無子也。 丈夫八歲， 腎氣實， 發長齒更， 二八， 腎氣盛， 天癸至， 精氣溢瀉， 陰陽和， 故能有子；三八， 腎氣平均， 筋骨勁強， 故真牙生而長極， 四八， 筋骨隆盛， 肌肉滿壯；五八， 骨氣衰， 發墮齒槁；六八， 陽氣衰竭於上， 面焦， 髮鬢頒白；七八， 肝氣衰， 筋不能動， 天癸竭， 精步， 腎藏衰， 形體皆極；八八， 則齒發去。 腎者主水， 受五藏六府之精而藏之， 故五藏盛乃能瀉；今五藏皆衰， 筋骨解墮， 天癸盡矣， 故髮鬢白， 身體重， 行步不正， 而無予耳。 ”

古人通過長期實踐觀察到蟲子在七歲， 男子在八歲的時候， 腎氣開始充盛， 使人在形體上有了較明顯的變化， 所以古代就把七歲、八歲分別作為觀察女子和男子發育情況劃分年齡階段的基數。 結合《靈樞·天年》篇“人生十歲， 五藏始定， 血氣已通， 其氣在下， 故好走；二十歲， 血氣始盛， 肌肉方長， 故好趨， 三十歲， 五藏大定， 肌肉堅固， 血脈盛滿， 故好步；四十歲， 五藏六府十二經脈， 背大盛以平定， 腠理始疏， 榮華頹落， 發頗斑白， 平盛不搖， 牧好坐， 五十歲， 肝氣始衰，

肝葉始薄， 膽汁始減， 目始不明， 六十歲， 心氣始衰， 苦優悲， 血氣懈惰， 故好臥；七十歲， 脾氣虛， 皮膚秸；八十歲， 肺氣衰， 魂魄離散， 故言善誤；九十歲， 腎氣焦， 四藏經脈空虛；百歲， 五藏皆虛， 神氣皆去， 形骸獨居而終矣”的記載， 可以看出， 隨著內臟精氣的盛衰變化， 人的整個生命過程大體可分為心個時期；

1、生長發育期：女于從七歲， 舅子從八歲開始， 五臟的功能才健全起來， 特別是腎氣逐漸充足， 所以乳齒更換， 頭髮生長也較前茂盛。 這個階段人的性情活潑好動， 稱為“好走”。

女子刊十四歲， 男子到十六歲， 腎的精氣發育充盛， 並產生一種促進生殖機能的物質， 叫做“天癸”。 女子沖， 任二脈充盛， 開始有了月經的來潮， 男子則始有精液的瀉出，

男， 女都具備了生殖的能力。 人在性情上， 不但表現活潑而且動作矯健， 稱為“好趨”。

2、壯盛期：女子大約在二十一歲至二十八歲， 男子大約在二十四歲至三十二歲， 這一年齡段是人體腎中精氣發育最充盛的時候， 使形體發育達到了全盛的階段。 此時釺齒已生， 筋骨發育強健有力， 肌肉豐滿， 表現耐勞輕勁， 精力充沛， 人體的智力也發育到極盛階段， 並在一定的時期內保持恒定。 人的性情動作變得穩重從容， 叫做“好步”。

3、始衰期：女子大約從蘭十五歲至四十九歲， 男子大約從四十歲至五十六歲， 是人體扶壯盛轉向衰老的時期。 如女子到三十五歲陽明經脈氣血逐漸衰退， 面部開始憔悴， 頭髮也有脫落現象。 到四十九歲時， 任脈已虛，

太沖脈的氣血也衰減， 天癸竭盡， 月經終斷， 不僅形體有衰老表現， 而且也失去了生育的能力。 男子到四十歲， 腎氣開始衰退， 所以牙齒逐漸枯槁， 頭髮也可能有脫落現象。 到四十八歲時， 陽氣衰於上部， 面容憔悴， 髮鬢花白。 到五十六歲時， 肝氣衰而筋脈失養， 人在活動時感到肢體不靈便。 在這個階段人的性情變得好靜而不願活動， 稱作“好坐”。

4、衰老期：人到六十歲一般進入衰老期， 不僅腎氣已衰和形體衰老， 而且心氣衰退， 氣血的運行也不流暢。 到七十歲時， 脾氣也衰弱， 肌膚失去榮養而皮膚枯槁， 鬆弛皺起， 並有動作遲鈍而“好臥”的表現。 到八十歲至九十歲時， 肺、腎之氣將衰竭， 人的精神也衰弱了。 人到百歲， 一般來說， 五臟精氣都趨於衰竭， 所以生命也將停止。

以上所述不同時期的內臟和體征變化：是古人通過長期觀察而歸納的一般規律，說明在人體少、長、壯、老，死的生命發展過程中，腎氣的重要作用。隨著社會的發展，人的生活條件和自然環境的改善等，生命在延長，衰老在推遲，而趨向長壽。至於男子馭八歲，女子以七歲來劃分年齡段，只是大約數字，更不可拘泥。

所以生命也將停止。

以上所述不同時期的內臟和體征變化：是古人通過長期觀察而歸納的一般規律，說明在人體少、長、壯、老，死的生命發展過程中，腎氣的重要作用。隨著社會的發展，人的生活條件和自然環境的改善等，生命在延長，衰老在推遲，而趨向長壽。至於男子馭八歲，女子以七歲來劃分年齡段，只是大約數字，更不可拘泥。