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何謂“煎厥”、“薄厥”、“大厥”、“薄厥”

與“大厥”的成因和病機有什麼異同?

煎厥”出自《索問·生氣通天論》, 經文說:“陽氣者, 煩勞則張, 精絕, 辟積于夏, 使人煎厥。 目肓不可以視, 耳閉不可以昕, 潰潰乎若壞都, 汩汩乎不可止。 ”此即闡明在春季陽氣開始生髮的時候, 由於持久過度的煩勞, 而使人體陽氣失千固密, 亢盛外越, 陰精被消耗, 如果持續發展到夏天, 再加上暑熱的薰灼煎熬, 甚至會造成精氣兩脫。 症見兩眼模糊視物不清, 兩耳聽不清聲音, 叫做“煎厥”。

薄厥”也出自《素問·生氣通天論》, 經文說:“陽氣者, 大怒則形氣絕, 而血苑於上, 使人薄厥。 ”經文指出, 因大怒傷肝則使肝氣上沖,

血隨肝氣而上逆, 氣血鬱結在頭部。 症見頭痛、眩暈、突然昏倒、不省人事等, 稱為“薄厥”。

“大厥”出自《素問·調經論》, 經文說:“血之與氣, 並走於上, 則為大厥, 厥則暴死。 ”從經文來看, 多因情志刺激, 使氣和血都循經上逆而鬱結在頭部, 症見突然昏倒、不省人事, 如同暴死一樣, 稱為“大厥”。

薄厥與大厥的發病原因和病理機制基本是相同的。 二者只是程度上有輕、重的不同, 薄厥較輕, 預後良好。 大厥比較嚴重, 預後多不良。 如果急救處理及時, 血隨氣下行, 使人逐漸筵醒, 就有回生的希望;如果上逆的氣血鬱而不降, 就有可能造成死亡。

薄厥和大厥目前一般認為都屬後世所說的中風實證, 不過在程度上有輕重的區別。

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