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陰毒和陽毒不是寒證和熱證及區別

陽毒是一種以發斑、咽喉痛為主症的疾病。 陰陽毒是陰毒和陽毒的總稱。 陽毒的臨床表現是身上發斑, 尤其是滿臉紅斑, 形如綢緞花紋, 咽喉疼痛, 吐痰帶膿血。 陰毒的主症是面目及肢體青紫, 全身疼痛劇烈, 咽喉痛。 陰毒和陽毒的致病因素都是感受疫毒, 由肺胃侵入血分而發病。 肺胃疫毒循經上攻, 灼傷咽喉, 所以吐痰帶膿血。 疫毒入血, 薰蒸於上, 透發於外, 所以面部紅斑如錦紋。 這就是所謂陽毒。 如果疫毒被郁於內, 絡脈不暢, 氣血瘀滯, 就出現面耳及肢體青紫, 全身劇痛。 這就是所謂陰毒。 可見陽毒是疫毒透露於外,

而陰毒是疫毒隱伏於肌肉之間。 陰毒和陽毒實際上是斑發得透與不透的問題, 陽毒是一種正常的發斑, 陰毒是斑發不透的證候, 二者在臨床表現上雖有某些不同, 但不能區分為寒證與熱證。

正因為陽毒和陰毒不是寒證和熱證, 所以基本治法都是解毒、活血、散瘀。 主方都用升麻鱉甲湯。 方中用升麻為主藥, 配合生甘草, 雄黃, 目的在於解毒。 升麻除有升提作用外, 還有“解百毒”之功。 用鱉甲、當歸, 活血散瘀。 後世醫家通過臨床實踐, 證明升麻鱉甲湯治發斑有效, 但應適當加減。 治陽毒應去雌黃、蜀椒, 加犀角、黃芩、射千等藥。 治陰毒當加紅花、穿山甲、赤芍、紫草等藥。

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