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膿毒敗血症的細菌因素

膿毒敗血症的細菌因素主要與病原菌的毒力和數量有關。 毒力強或數量多的致病菌進入機體, 引起敗血症的可能性較大。 細菌侵入人體後是否引起敗血症, 與人的防禦、免疫功能, 細菌的毒力及數量有關。 完整的皮膚和粘膜是防止細菌侵入人體的天然屏障, 破損後細菌易於從此處侵入體內, 擠壓皮膚炎症部位或膿腫時細菌侵入的可能性更大。 嚴重燒傷時, 創面為細菌敞開門戶, 皮膚壞死、血漿滲出又為細菌繁殖提供了良好環境, 故極易發生敗血症。 尿路、膽道、胃腸道、呼吸道粘膜受破壞後,

若同時有內容物積滯、壓力增高, 細菌更易進入血中, 保留導尿管、靜脈等血管內留置導管、人工輔助呼吸時插管等, 也使細菌易於侵入。 人體免疫功能正常時, 進入血中的細菌迅速被血中防禦細胞如單核細胞、嗜中性粒細胞等所清除, 而患肝硬變、糖尿病、血液病、結締組織病等慢性病者, 可因代謝紊亂、體液免疫及細胞免疫功能減低, 易招致敗血症發生;各種免疫抑制藥物的使用、放射治療亦是導致敗血症發病率高的原因。 廣譜抗菌藥物使用後, 對藥物敏感的細菌雖被抑制或殺滅, 而一些耐藥菌乘機繁殖, 亦可釀成敗血症。

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