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阿米巴肝膿腫的實驗室檢查

阿米巴肝膿腫(amebicliverabscess), 是阿米巴腸病最常見的併發症, 以長期發熱、右上腹或右下胸痛、全身消耗及肝臟腫大壓痛、血白細胞增多等為主要臨床表現, 且易導致胸部併發症。 那麼阿米巴肝膿腫該如何進行檢查診斷呢?

阿米巴肝膿腫的實驗室檢查

1、血象檢查。 白細胞總數在早期多數增加(13~16)×109/L, 至後期常降至正常以下, 中性粒細胞在80%左右, 有繼發感染時更高, 血紅蛋白降低, 血沉可增快。

2、糞便及十二指腸液檢查。 少數患者糞便中可找到溶組織內阿米巴, 十二指腸引流液丙管膽汁液中有時也能找到滋養體。

3、肝功能檢查。

ALT及其他項目多數正常範圍, 但血清膽鹼酯酶活力降低較為突出。

4、血清學檢查。 應用阿米巴純培養抗原作血清學反應, 其特異性甚高, 如間接血凝試驗, 間接螢光抗體試驗及ELISA試驗等陽性率可達95%~100%, 因而對阿米巴肝膿腫有較大的輔助診斷價值, 陰性者基本可以排除本病。

5、基因檢測。 用溶組織內阿米巴分子量為30×103蛋白編碼基因引物, 以PCR法可從膿液中檢測到其基因片段, 敏感性和特異性均為100%。

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