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阿米巴肝膿腫的具體表現

2017-03-05 4

阿米巴肝膿腫的臨床表現與病程、膿腫在小及部位、有無併發症有關。 大多緩起， 有不規則發熱、盜汗等症狀， 發熱以間歇型或弛張型居多， 有併發症時體溫常達39℃以上， 並可呈雙峰熱。 體溫大多午後上升， 傍晚達高峰， 夜間熱退時伴盛汗。 中層得常有食欲不振、腹脹、噁心、嘔吐， 腹瀉、痢疾等症狀， 肝區痛為本病之重要症狀， 學呈持續性鈍痛， 深呼吸及體位變更時增劇， 夜間疼痛常更明顯。 右葉頂部膿腫可刺激右側膈肌， 引起右肩痛， 或壓迫右下肺引起肺炎或胸膜炎徵象， 如氣急、咳嗽、肺底迫右下肺引起肺炎或胸膜炎徵象，

如氣急、咳嗽、肺底濁音界升高， 肺底聞及濕羅音， 腑部有胸膜磨擦音等。 膿腫位於肝下部時可引起右上腹痛和右腰痛， 部分患者右下胸或右上腹泡滿， 或捫及腫塊， 伴有壓痛， 左葉肝膿腫約占10%， 患者有中上腹或左上腹痛， 向左肩放射， 劍突下肝腫或中、左上腹飽滿、壓痛、肌肉緊張及肝區叩痛。 肝臟往往呈彌漫性腫大， 病變所在部位有明顯的局限性壓痛及叩擊痛， 肝臟下緣鈍圓， 有充實感， 質中堅。 部分病人肝區有局限性波動感。 黃疸少見且多輕微， 多發性膿腫中黃疸的發生率較高。

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