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補絡補管湯(張錫純方)

治咳血吐血, 久不愈者。

生龍骨(一兩, 搗細)生牡蠣(一兩, 搗細)萸肉(一兩, 去淨核)三七(二錢, 研細藥汁送服)服之血猶不止者, 可加赭石細末五六錢。

張景嶽謂︰"咳嗽日久, 肺中絡破, 其人必咳血。 "西人謂︰胃中血管損傷破裂, 其人必吐血。 龍骨、牡蠣、萸肉, 性皆收澀, 又兼具開通之力(三藥之性詳既濟湯來複湯與理郁升陷湯清帶湯下), 故能補肺絡, 與胃中血管, 以成止血之功, 而又不至有遽止之患, 致留瘀血為恙也。 又佐以三七者, 取其化腐生新, 使損傷之處易愈, 且其性善理血, 原為治衄之妙品也。

咳血之原由於肺, 吐血之原由於胃,

人之所共知也。 而西人於吐血, 論之尤詳。 其說謂︰胃中多回血管, 有時潰裂一二處而血出, 其故或因胃本體自生炎證, 爛壞血管, 或因跌打外傷, 胃中血管斷裂, 其血棕黑而臭穢, 危險難治, 但此類甚少。 常見之證, 大概血管不曾潰裂, 其血亦可自管中溢出, 其血多帶黑色。 因回血管之血色原紫黑, 而溢出在胃, 胃中酸汁又能令血色變黑也。

若血溢自胃中血管, 即時吐出, 其色亦可鮮紅。 其病原, 或因胃致病, 或因身虛弱血質稀薄, 皆能溢出。 有胃自不病, 或因別經傳入於胃, 如婦女倒經, 是子宮之血傳入於胃。 又如肝脾脹大, 血不易通行, 回血管滿溢, 入胃則吐出, 入大小腸則便出。 便與吐之路不同, 其理一也。

或問︰《內經》謂︰陽明厥逆,

則吐衄。 西人謂︰胃中血管損傷破裂出血, 則吐血。 此二說亦相通乎?答曰︰陽明厥逆, 胃腑氣血必有膨脹之弊, 此血管之所以易破也。 降其逆氣, 血管之破者自閉。 設有不閉, 則用龍骨、牡蠣諸收澀之藥以補之, 防其潰爛, 佐以三七、乳香、沒藥諸生肌之品以養之。 此拙擬補絡補管湯所以效也。 設使陽明未嘗厥逆, 胃中血管或因他故而破裂, 則血在胃中, 亦恒隨飲食下行自大便出, 不必皆吐出也。 此方原無三七, 有乳香、沒藥各錢半。 偶與友人××談及, ××謂︰"餘治吐血, 亦用兄補絡補管湯, 以三七代乳香、沒藥, 則其效更捷。 "愚聞之遂欣然易之。

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