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手掌深部間隙感染應該如何治療?

1.對於掌中間隙感染:治療可用大劑量抗生素, 局部早期處理同膿性指頭炎。 如短期內無好轉, 應及早切開引流, 縱行切開中指與無名指間的指蹼, 切口不應超過手掌遠側橫紋, 以免損傷動脈的掌淺弓, 用止血鉗撐開皮下組織, 即可達掌中間隙(圖1)。 亦可在無名指相對位置的常遠側橫紋處作一小橫切口, 進入掌中間隙。

2.對於魚際間隙感染:一般的治療與掌中間隙感染相同, 引流的切口可直接作在大魚際最腫脹和波動最明顯處。 亦可在拇指、示指間指蹼“虎口”處作切口, 或在手背第二掌骨橈側作縱切口。

(1)示指化膿性腱鞘炎與魚際間隙感染切口。

(2)手指化膿性腱鞘炎, 尺側滑囊炎與橈側滑囊炎切口。

(3)掌中間隙感染與魚際間隙感染切口。

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