寶寶母乳性黃疸不用驚慌

阿英生下一個漂漂亮亮的小天使， 真是歡喜極了。 可是使她感到奇怪的是， 女兒出生後不到第4天就出現黃疸， 而且滿月之後黃疸仍未見消退。 阿英急了， 連忙帶著女兒去縣醫院檢查。 醫生告訴她孩子患的不是肝炎而是“母乳性黃疸”。 阿英不明白：用自己的乳汁餵養女兒怎麼會弄出黃疸來呢？她不解地詢問婦產科年高資深的史醫生。 為了幫她分憂消愁， 史醫生簡明扼要地回答了她所關心的問題。

從醫學角度來看， 嬰兒呱呱墜地時， 皮膚的顏色紅潤， 但喂母乳後不久， 如果出現皮膚及黏膜黃疸， 這就是母乳性黃疸。

母乳性黃疸的發生率可達1％～2％， 甚至更高。 為何有些嬰兒用母乳餵養後會出現黃疸呢？科學家觀察到其中的主要原因可能是與新生兒小腸對膽紅素回吸收增多有關。

據專家認為， 母乳性黃疸是由於母親的乳汁中含有葡萄糖醛酸苷酶， 活性特別高， 使膽紅素在乳兒的小腸中被重吸收， 於是嬰兒便出現了黃疸並持續不退。

母乳性黃疸一般可分為早髮型及遲髮型兩種類型。 早髮型與新生兒生理性黃疸的出現時間及達到高峰值的時間相似， 即在出生後2～3天出現， 並於第4～6天最明顯， 然後在兩周內消退。 然而， 從臨床實踐來看， 母乳性黃疸的最高值要超過生理性黃疸。 遲髮型者出現時間較晚， 常緊接生理性黃疸之後發生，

亦可在生理性黃疸減輕後加重， 即常在出生後7～14天出現。 無論是早髮型或是遲髮型母乳性黃疸， 一旦停喂母乳或改喂牛乳3～5天后， 黃疸就減退；若再開始給予母乳餵養， 黃疸亦可重新出現。 母乳性黃疸比一般生理性黃疸的持續時間長， 可達1～2個月， 但化驗可與肝炎相鑒別。

出現母乳性黃疸後是否應停止餵養母乳呢？一般來說大可不必， 母乳性黃疸預後良好， 通常不會出現較重症狀， 也不需要特殊的藥物治療， 更不必緊緊張張地帶著孩子反復去醫院求治， 以免交叉感染。 停喂母乳後黃疸會立即消退， 但母乳為嬰兒最理想的營養品， 為使患兒得到必需的營養， 採取多次少量母乳餵養的方法， 並經常監測血清膽紅素濃度，

一旦增高明顯， 則立即暫停母乳餵養。 暫停期間， 宜用吸奶器將母乳吸出， 以保持乳汁充分分泌， 待新生兒黃疸減輕或消退後， 再繼續母乳餵養。 此後， 即使有輕度黃疸， 也不必再停母乳。 一般來說， 隨著月齡增高， 黃疸可逐漸消退， 對嬰兒並無多大影響， 對此患兒家長可儘管放心。

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