提醒：秋季預防兒童過敏性咳嗽

兒童過敏性疾病 過敏性咳嗽， 也稱咳嗽變異性哮喘。 由於咳嗽一般是在夜間或清晨發作， 白天通常不咳嗽或很少咳嗽， 家長容易以為孩子是著涼感冒引起的而不太在意， 也有的患兒常被誤診為上呼吸道感染或支氣管炎， 一味使用抗生素和止咳藥， 時間長了， 可發展成典型的支氣管哮喘。 因此家長在秋冬季節要積極預防孩子出現過敏性咳嗽， 一旦出現咳嗽病症一定要早治。

兒童過敏性疾病的症狀 咳嗽可能是兒童的唯一症狀， 主要為長期頑固性乾咳， 常常在吸入刺激性氣味、冷空氣、接觸變應原、運動或上呼吸道感染後誘發，

部分患兒沒有任何誘因。 多在夜間或淩晨加劇。 有的患兒發作有一定的季節性， 以春秋為多。 患兒就診時多已經採用止咳化痰藥和抗生素治療過一段時間， 幾乎沒有療效， 而應用糖皮質激素、抗過敏藥物、β2受體激動劑和茶鹼類則可緩解。

兒童過敏性疾病的治療 雖然咳嗽變異性哮喘通常沒有生命危險， 但由於咳嗽變異性哮喘可以發展為典型的過敏性哮喘， 且本病可以嚴重影響兒童的睡眠、休息和學習， 因此應及早診斷並積極進行治療。 一旦確診為咳嗽變異性哮喘， 應停止應用抗生素或抗病毒藥物， 同時應注意避免過敏原的接觸。 特別是對小兒咳嗽變異性哮喘實施哮喘病初級預防，

抗過敏益生菌能夠促進脾臟細胞IFN-γ的分泌可促進和加強Th1的細胞反應， 起到一定的抗過敏防治效果。

咳嗽變異性哮喘治療原則和典型哮喘一樣， 主要以消除下呼吸道的過敏性炎症為主， 包括脫敏治療、抗變態反應藥物、以及吸入糖皮質激素進行抗炎治療， 具體治療方案如抗變態反應藥物可採用左旋西替利嗪、地氯雷他定以及肥大細胞穩定劑如Nedocromil、色甘酸鈉等也可以收到良好的效果， 但往往需要持續應用2月以上。 吸入糖皮質激素的劑量可參考輕度持續性哮喘的治療方案。 通常需要連續吸入5-7天， 在氣道炎症控制後， 咳嗽症狀可逐漸減輕或消失。 吸入糖皮質激素的時間應至少持續3個月， 以免復發。 如果咳嗽較重，

必要時可配合應用支氣管擴張劑如吸入或口服β2受體興奮劑或/和口服茶鹼類藥物， 可以暫時緩解咳嗽症狀。 對於停藥後又反復發作的患兒應及時查清過敏原， 採取有效的預防手段， 必要時給予變應原疫苗治療。

兒童過敏性疾病的預防 預防過敏性咳嗽的主要方法有：在季節交替、氣溫驟變時， 家長應為孩子做好防寒保暖， 避免著涼、感冒；避免食用會引起過敏症狀的食物， 如海產品等；家裡不養寵物和花， 不要鋪地毯， 避免接觸花粉、塵蟎、油煙、油漆等；不讓孩子抱著長絨毛玩具入睡。 此外， 要保證孩子的營養均衡， 從而提升寶寶的自身抵抗力， 有效對抗過敏。 媽媽們應注意寶寶平日飲食中的營養配比， 保證孩子每天攝入科學、足量、均衡的營養元素。

寶寶的營養足了， 身體棒了， 過敏也就再不敢來騷擾了。