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多囊卵巢綜合征應做哪些輔助檢查

1.激素測定

1)促性腺激素:約75%患者LH升高, FSH正常或降低, LH/FSH>3。

①雄激素:包括睾酮、去氫表雄圖、雄烯二扇和17酮類固醇升高。

②雌激素:總量可達140pg/m1, 雌二醇相當於卵泡早期水準約60pg/m1, 性腺外雌酮增加使E/E>1。

③催乳素:約25%~40%患者>25ng/mI。

④胰島素:空腹胰島素升高>14mμ/l, IGF–I升高(正常120nm01兒), 血漿IGF–I結合蛋白質降低(正常<30ng/m1)。

⑤腎上腺DHEA–S生成增加, 血漿濃度>3.30嚴g/m1, 17經孕酮也增高(正常<200n8/dl)但若>800ng/d1應考慮為遲髮型先天性腎上腺皮質增生症、21經化酶或11P經化酶缺陷。 若處於00–800ng/dl者, 應作ACTH試驗(Cotrosyn 0.25m8 iv), 注藥後60分鐘17–羥孕酮者為先天性腎上腺皮質增生。

⑥阿黑皮素元(proopiomelanocortin, POMC)及其衍生物:

1.p–促脂素, p–內啡酞和p–MSH升高, ACTH正常或升高。

TSH和GH正常。

2.超聲檢查:雙側卵巢增大, 輪廓光滑, 被膜增厚, 常有10個以上2–7mm囊狀卵泡, 內部呈透聲暗區, 排列在被膜下的卵巢實質周圍, 卵巢間質回聲不均, 子宮內膜肥厚。

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