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高發卻容易被誤診的癌症

一提起腰背疼痛, 許多人都能直接聯想到長期伏案勞作導致的腰肌勞損, 或是骨質疏鬆、關節炎等中老年人常見疾病。 專家表示, 但這些看似尋常的症狀可能與骨科疾病無關, 而由多發性骨髓瘤的血液疾病導致。

不少見但常誤診的多發性骨髓瘤

多發性骨髓瘤是一種漿細胞異常增生的惡性腫瘤, 發病率已超過白血病, 居惡性血液病的第二位。 該病起源于骨髓中生成的漿細胞, 多發於50歲至60歲的中老年人。

正常的漿細胞負責生成對抗感染的抗體, 而癌變的漿細胞則會在骨髓中大量增殖且不能正常工作,

甚至啟動自身免疫, 破壞腎、骨骼等重要臟器, 還會造成大量輕鏈在腎小管上的沉積, 導致慢性腎功能不全, 臨床上可以出現尿量減少、尿中泡沫增多、尿色改變、下肢水腫等症狀, 進而發展為慢性腎功能不全或尿毒癥。

在骨髓瘤發展過程中, 腎功能不全並不是唯一症狀, 多數患者還會出現骨痛、骨折、貧血、感染、免疫力低下、高鈣等多樣化的臨床表現。 也正是因為首發症狀千差萬別, 使得很多患者輾轉于多個科室後才得以發現病因。 臨床醫生也常因對該病認識不足, 導致該病誤診或漏診。 據統計, 該病初診時的誤診率高達60%以上, 而在血液科首診查出的患者也不足30%。 因此, 40歲以上人群如出現不明原因的腰背疼痛、骨痛、貧血、蛋白尿、反復感染等,

應引起重視並做相應檢查。 同時, 加強對基層醫師培訓, 是減少誤診、漏診的關鍵。

骨痛+貧血 查查M蛋白

事實上, 要發現多發性骨髓瘤並不難, “血液寇里一個名為M蛋白的檢查項目就能幫助醫生進行初步診斷, 然後再配合影像學的檢查, 基本上能確診。 ”專家稱, 中老年人如果出現不明原因的骨痛和貧血, 最好到血液科查一查“M蛋白”, “很簡單的一項檢查, 費用也不高, 但對於早期發現多發性骨髓瘤卻很有價值。 ”

維持治療不能輕言放棄

目前, 針對多發性骨髓瘤的治療, 主要包括靶向治療、傳統化療、造血幹細胞移植等, 同時配合支持治療, 即在治療腫瘤同時也對患者的骨病、腎病進行治療, 改善貧血,

防治藥物副作用等。

過去, 該病的自然病程不足一年, 接受傳統化療的患者, 一般中位生存期在三到四年。 隨著靶向治療藥物的應用、造血幹細胞移植技術的改進、支持治療的加強, 近十年來, 多發性骨髓瘤的治療取得了非常大的進展, 治療效果明顯改善, 生存期顯著延長。 雖然到目前為止, 該病還不能完全治癒, 但通過規範化治療, 很多患者可以存活十年以上。 對於多發性骨髓瘤的治療目標, 專家們也已逐漸達成共識, 年輕患者應爭取能夠長期高品質地生存甚至是治癒。

99熱心醫生溫馨提醒:很多癌症的早期症狀都不明顯, 有的表現為身體某些部位的輕微症狀, 所以經常會將這些症狀誤診為其他疾病。 所以身體一旦有症狀應該做好全面的檢查,

不能僅因為症狀而隨便進行治療。

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