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慢性鼻炎病因病理概述

慢性鼻炎是一種常見的鼻腔粘膜和粘膜下層的慢性炎症, 通常包括慢性單純性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎。 這裡主要論述慢性單純性鼻炎;此病多由鼻腔血管的神經調節功能紊亂, 使副交感神經興奮佔優勢, 而致血管擴張, 腺體分泌增加, 形成以粘膜腫脹、分泌物增多為特點的慢性炎症。

病因病理:現代醫學認為, 慢性鼻炎的病因主要是:

1.由急性鼻炎反復發作或治療不徹底, 長期滴用血管收縮劑及鄰近病灶的長期刺激而轉化所致。

2.長期吸入污染的空氣。

3.許多全身慢性疾病及內分泌失調。 如貧血、結核、心肝、腎病及甲狀腺功能減退等疾病,

使鼻粘膜營養不良或反射性引起充血、水腫, 植物神經功能紊亂所致。

祖國醫學認為, 此病由於肺氣虛弱, 邪滯鼻竅而致氣化功能不健, 易受寒邪侵襲, 失去清肅功能, 以致邪滯鼻竅;或脾氣虛弱, 運化不健, 失去升降濁之職, 濕濁滯留鼻竅, 壅阻脈絡。 氣血運行不暢而致。

臨床表現:

1.鼻塞:鼻塞特點為間歇性。 在白天、天熱、勞動或運動時鼻塞減輕, 而夜間, 靜坐或寒冷時鼻塞加重。 鼻塞的另一特點為交替性。 如側臥時, 居下側之鼻腔阻塞, 上側鼻腔通氣良好。 由於鼻塞, 間或嗅覺減退, 頭痛、頭昏, 說化呈閉塞性鼻音等症狀。

2.多涕:常為粘液性、膿性分泌物多於繼發感染後方始出現, 鼻涕向後流入咽喉,

可引起多痰。

診斷與鑒別診斷

根據鼻塞為交替性和間歇性的特點, 結合臨床檢查, 診斷不難。 應與下列疾病相鑒別: 

(1)肥厚性鼻炎:持續性簿塞常較重;鼻涕不多, 呈粘液性或粘膿性, 一般有不同程度的頭痛, 頭暈和嗅覺減退。  

(2)過敏性鼻炎:鼻塞程度輕重不一, 多突發性出現;鼻涕清稀;量多;常伴有鼻癢, 噴嚏頻作等症。

(3)萎縮性鼻炎:鼻腔寬大, 但因大量於痂瘀積, 可產生鼻塞;鼻腔乾燥, 伴有鼻臭;嗅覺明顯減退, 常伴有較劇烈的頭痛。

辯證論治:根據按摩療法的適應範圍, 對單純性慢性鼻炎效果較佳, 當以祛風清熱, 宣通肺氣為其治則。  

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