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急性智齒冠周炎

急性智齒冠周炎是指智齒(即第三磨牙)萌出不全或阻生時, 牙冠周圍軟組織發生的炎症。

由於人類食物日趨精細, 致使頜骨逐漸退化縮小, 造成牙列與頜骨的長度不協調。 智齒是牙列中最後萌出的牙, 多於18~25歲萌出, 因萌出位置不足, 可導致智齒萌出不全而異位或阻生, 牙冠部分外露於牙齦之外, 部分被牙齦覆蓋。 牙齦與牙體之間形成一個狹窄較深的盲袋, 容易積存食物碎屑和細菌, 一般刷牙漱口難以清洗乾淨;加之冠部牙齦易因咀嚼食物而損傷, 形成潰瘍。 當全身抵抗力下降、細菌毒力增強時,

便可引起牙冠周圍組織炎症。

急性智齒冠周炎常發生於18~25歲的青少年, 以下頜多見, 有急性、慢性之分。 臨床上常以急性炎症形式出現。 在急性炎症初期, 患者僅感患處輕微脹痛不適, 當咀嚼、吞咽、開口活動時疼痛加重。 如病情繼續發展, 局部可呈自發性跳痛, 並可放散至同側的頭面部。 炎症侵及咀嚼肌時, 可引起不同程度的開口受限。 檢查可見齦瓣紅腫糜爛, 有明顯觸痛, 壓迫齦袋可有膿液溢出。 全身可出現不同程度的畏寒、發熱、頭痛、大便秘結等症狀, 白細胞總數明顯升高, 中性白細胞比例上升。 慢性智齒冠周炎在臨床上多無明顯症狀, 僅有患處輕微壓痛不適。 當抵抗力下降時, 常致急性發作。 急性冠周炎進一步加重,

可引起鄰近組織器官或筋膜間隙的感染。

急性智齒冠周炎臨床表現:患智齒冠周炎時患者自覺患牙疼痛, 可放射至耳部, 由於炎症刺激咀嚼肌群引起反射性痙攣, 因而可有不同程度的張口受限。 冠周膿腫形成時, 下頜角區可出現膿腫, 全身症狀可有寒戰, 發熱, 全身無力, 食欲不振, 便秘, 白細胞增多等。

急性智齒冠周炎治療:發生本病時應首選冠周沖洗上藥, 服用抗生素, 高熱時可採取物理降溫或給予退熱藥物, 膿腫形成後行切開引流。 同時可用溫鹽水或漱口液漱口。

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