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頜面部放線菌病與頸淋巴結核相鑒別

頸淋巴結核破潰形成瘺管後, 流出膿液較稀薄, 無硫磺色顆粒, 損害排列呈條索狀特徵。

放線菌侵入組織後, 可引起組織壞死及形成膿腫, 其中有放線菌顆粒(actinomycotisgranules)或稱為“硫磺顆粒”(sulphurgranules), 由菌體和菌絲組成, 色淡黃, 直徑可達數百微米。 鏡下見嗜鹼性不規則分葉體, 中央部呈均一性, 邊緣部有輻射狀分支細絲, 細絲頂端常有膠體鞘膜, 形成玻璃樣杵狀體。 周圍有大量中性多核白細胞環繞, 再外周為上皮樣細胞、巨細胞、嗜酸性細胞及漿細胞, 最外層為緻密的纖維結締組織。

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