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怎麼診斷進行性肌營養不良

問:怎麼診斷進行性肌營養不良

答:1、肌酸磷酸激酶(CK):顯著升高, 數十倍至數百倍于正常值。 在疾病早期甚至無症狀期即可出現顯著升高。

2、肌電圖:提示為肌源性損害。

3、肌肉活檢:提示肌營養不良樣改變, 肌纖維大小不一, 脂肪結締組織增生, 可見肌纖維壞死和再生, 肌活檢標本中可見散在嗜酸性肥大肌纖維, 缺乏炎症細胞浸潤。 Dystrophin免疫組織化學染色呈陰性反應。

4、DMD基因檢查:DMD基因是人類比較龐大的基因之一, 包括79個外顯子。 基因突變的類型包括缺失、重複和點突變等。 大約65%的Duchenne 肌營養不良和大約85%的Becker型肌營養不良是由DMD基因一個或多個外顯子缺失所導致的;6~10%的Duchenne和Becker肌營養不良是由DMD基因一個或多個外顯子重複所導致的。

經典的多重PCR技術可以檢測大約98%的基因缺失。 MLPA(multiplex ligation-dependent probe amplification)是目前最常用的方法, 可以用於全部外顯子缺失和重複的檢查。

5、超聲心動和心電圖:診斷DMD的患兒應定期進行心臟方面的檢查, 包括超聲心動和心電圖, 以評估心臟功能。

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