老年低血壓國內研究相對較少。
實際上,
它和高血壓一樣具有重要的臨床意義:長期的症狀性低血壓可嚴重影響老年人生活品質,
導致各種重要臟器功能進行性衰退;突發的低血壓則可導致老年人暈厥、跌倒、外傷、急性心肌梗死、腦卒中以至危及生命,
故必須予以高度的重視。
老年低血壓的診斷標準尚不十分統一,
文獻記述至少有10多種不同的標準。
有主張單用收縮壓,
也有主張同時應用收縮壓和舒張壓兩者下降或平均壓降低,
還有主張結合症狀進行診斷;另外,
規定血壓低達的數值也不一致。
有學者主張以血壓≤12.0/8.0kPa(90/60mmHg)為准,
也有學者主張以血壓≤14.7/8.0kPa(110/60mmHg)為准,
而大多數學者則認為以血壓≤13.4/8.0kPa(100/60mmHg)為准較適宜。
需要注意的是,
有些人,
特別是女性老年人,
收縮壓常在13.4~11.3kPa(100~85mmHg),
而一般活動時毫無症狀或僅有乏力、易倦、輕微頭昏,
這種血壓偏低多屬非病理現象。
資料顯示,
這類老人往往比血壓正常者還長壽。
某些心肌梗死病人,
血壓降在12.0/4.0kPa(90/30mmHg)以下;某些甲狀腺功能亢進或重度主動脈瓣反流患者,
舒張壓也可低至4.0kPa(30mmHg)以下而並不發生暈厥;但長期收縮壓高達26.7kPa(200mmHg)以上的高血壓病患者,
若血壓被迅速降至正常水準,
即可出現明顯的低血壓反應,
甚至誘發嚴重的合併症。
所以,
對低血壓及其程度的判斷要結合臨床,
全面分析,
綜合估價,
不可僅僅被血壓數值所左右。
此外,
體外的動脈壓間接測定數值往往比動脈內直接測壓數值為低,
且血壓越低者,
誤差越大。
因此,
對低血壓病人,
最好定人、定時、定部位、定體位正規、認真測壓,
以求儘量避免再增加人為的誤差。