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老年人低血壓的藥物治療

一般情況下不應過分積極採用藥物治療, 只有在症狀嚴重、暈厥發作頻繁, 上述各方法無效時, 才在嚴密觀察下試用之。

1、提高血容量:適用于平時食鹽很低又無絕對禁忌證者。 可增加氯化鈉的攝入或口服醋酸氫化可的松0.05~0.1mg/d, 有升高立位血壓之功效, 但需監視其致心衰和電解質紊亂等副作用。

2、升高血壓:如血管加壓藥和擬交感神經藥麻黃素堿、間羥胺等, 在住院條件下已小劑量試用, 升壓效果是肯定的, 但其對心-腦血管的副作用限制了其應用。

3、β-阻滯劑、迷走神經抑制劑如美托洛爾12.5~25mg/d或山莨菪堿(654-2)10mg/d可較好地抑制暈厥的發生,

但老年人對這兩種藥的敏感性各不相同, 最好先半量試用, 無不良反應者方可在嚴密觀察下全量使用。 用藥前一定要嚴格掌握其適應證和禁忌證。

4、其他如吲哚美辛(消炎痛)、麥角醇製劑也有某些療效, 但在老年病人宜慎用。

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