二、檢查血糖需要注意什麼
三、什麼情況下一定要測血糖
什麼時候查血糖比較好
1、空腹血糖可反映胰島功能,是臨床上常用的一個指標。
2、關於糖尿病人什麼時間測血糖最好? 糖尿病專家指出,首先注意檢測糖尿病別在下午進行,下午檢查糖尿病往往不準確,其檢測率明顯下降。 在出版的《美國醫學協會雜誌》中,美國國家癌症協會瑞貝卡-切西等發表文章,在一天內不同時間檢查糖尿病患者禁食期間血糖水準,以核實早晨與下午檢查結果是否相同。 目前判斷糖尿病的標準是,血糖水準達到或超過7.0mmol/L即為糖尿病,但這主要依據經過一夜消化後,早晨從患者處得到的血液樣品檢查結果。
3、測空腹血糖則是早上6至8時最准。 很多糖尿病人想當然地認為,我早上沒吃飯,測出的血糖就是空腹血糖,其實,即使不吃早飯,8時後所測的空腹血糖也會有所偏差。 空腹血糖必須在空腹8小時後,采血前不吃降糖藥、不運動,有些患者一路急走到醫院就測靜脈血和指血,樣測出的結果往往會有差異,運動以後休息一段時間才可進行測量。
4、根據人體血糖的變化規律,淩晨3時血糖值為最低(一般不應低於3.8mmol/L),然後血糖逐漸升高。 正常人胰島素分泌正常,血糖值可以控制在正常範圍之內,而糖尿病患者由於自身胰島素水準較低,血糖受胰島素抵抗激素影響明顯,血糖值會逐漸升高。 因此,患者一般測空腹血糖最好在清晨6時-8時取血,8時以後血糖值會越來越高,不能真實反映治療效果了。
檢查血糖需要注意什麼
1、抽血的前一天晚上,應正常飲食,飯菜宜清淡,不要喝酒,飯後不喝咖啡、濃茶,晚上10時之後不要進食,並保證充足睡眠。
2、第二天早晨起來後不要吃任何東西,少喝或不喝水。
3、要避免情緒過於激動和做過於劇烈的活動。
4、抽血時間最好在清晨6~8時,這樣的血樣標本才能反映患者的真實情況。
5、每一位糖尿病病友,血糖檢測的合適時間和頻率,首先要與醫生商量,應儘量做到針對病情合理安排。
6、一般說來,只要空腹血糖能控制在6.0mmol/L左右,餐後2小時血糖能控制在8.0mmol/L左右,其他任意時間血糖均在9.0mmol/L以下,又不發生低血糖,就可以認為是血糖控制基本符合要求了。
7、血糖控制差的病人或病情危重者應每天監測4-7次,直到病情穩定,血糖得到控制。 當病情穩定或已達血糖控制目標時可每週監測1-2次。 使用胰島素治療者在治療開始階段每日至少測血糖5次,達到治療目標後每日自我監測血糖2-4次。 使用口服藥和生活方式干預的患者每週監測血糖2-4次。
8、餐前血糖檢測,當血糖水準很高時空腹血糖水準是首先要關注的,有低血糖風險者也應測定餐前血糖。
9、糖尿病人血糖監測,夜間血糖監測適用於胰島素治療已接近治療目標而空腹血糖仍高者,出現低血糖症狀時應及時檢測血糖,劇烈運動前宜檢測血糖。
10、如果檢查空腹血糖的目的主要是瞭解平常血糖的控制情況、觀察用藥效果的話,前一日晚上的降糖藥還要照常服用,早上的藥可在抽血後再服用。 同時,還要保證充足的睡眠,防止睡眠不足,避免檢查前一天進食過多,或測空腹血糖前情緒激動、過於劇烈活動等,這些因素都可能導致血糖升高。
11、一般情況下,對於需要做空腹血糖檢測的患者,醫生會告訴你早上別吃飯來抽血,至於幾點以前抽血、空腹多長時間抽血、能不能喝水有時並沒有特別強調。 一般來說,喝白開水不會干擾血糖的監測結果。 空腹血糖監測要求的“空腹”一般是指不攝入熱量,比如吃主食、肉蛋、奶等食物,而不嚴格限制飲水。
12、時間應選擇在頭天進餐後8～12小時,最多12小時。 時間長了,血糖也不准了。 有些患者覺得只要不吃早飯,不管這個時間是上午8點還是10點,都可以去檢查血糖。 這樣的想法也是不正確的。
什麼情況下一定要測血糖
1、手掌不能伸平
一些病程長的糖尿病病人,手掌不能伸平,掌面皮膚粗糙,皮下觸及索狀硬結,有輕壓痛,重者手指向掌側攣縮,稱“手攣縮”;發生於足底者,稱“足攣縮”。 與局部小動脈血栓形成、腱鞘肌腱營養不良、纖維組織增生等有關。
2、兩側腿圍不等
中老年人下肢乏力,有間隙性跛行,一側重、另一側輕。查體兩側腿圍不等,重側記憶力、反應速度等呈過早下降趨勢,血檢報告可確診患2型糖尿病。
3、怕冷、多汗
少數老年人自訴怕冷,常出汗,特別是後半夜測量體溫只有35.5℃～36.5℃。夜間定時出汗,情緒不穩定時也容易出汗。檢測空腹血糖、餐後2小時血糖均符合糖尿病診斷標準,說明其自主神經功能已經明顯受損。
4、跟腱反射減弱
輕叩足跟腱不引起腓腸肌收縮者,正常人約占4%,糖尿病病人則在50%左右,病程越長,周圍神經傷害越重,腓腸肌不收縮的程度也越大。
5、排尿困難
糖尿病患者可有排尿意識低下、間隔延長、尿液滯留、膀胱過度膨脹等,易繼發尿液逆流、尿路感染、腎盂積水,甚至腎功能不全。所以中老年男性出現排尿障礙,除查前列腺外,尚需注意有無糖尿病。
6、腹型肥胖
肥胖是糖尿病常見的危險因素,尤其是女性的腹型肥胖。據調查,婦女腰圍/臀圍>0.85,無論男女均應檢測血糖,包括餐後2小時血糖。因為腹部脂肪堆積,往往表示存在重度胰島素抵抗。
與局部小動脈血栓形成、腱鞘肌腱營養不良、纖維組織增生等有關。2、兩側腿圍不等
中老年人下肢乏力,有間隙性跛行,一側重、另一側輕。查體兩側腿圍不等,重側記憶力、反應速度等呈過早下降趨勢,血檢報告可確診患2型糖尿病。
3、怕冷、多汗
少數老年人自訴怕冷,常出汗,特別是後半夜測量體溫只有35.5℃～36.5℃。夜間定時出汗,情緒不穩定時也容易出汗。檢測空腹血糖、餐後2小時血糖均符合糖尿病診斷標準,說明其自主神經功能已經明顯受損。
4、跟腱反射減弱
輕叩足跟腱不引起腓腸肌收縮者,正常人約占4%,糖尿病病人則在50%左右,病程越長,周圍神經傷害越重,腓腸肌不收縮的程度也越大。
5、排尿困難
糖尿病患者可有排尿意識低下、間隔延長、尿液滯留、膀胱過度膨脹等,易繼發尿液逆流、尿路感染、腎盂積水,甚至腎功能不全。所以中老年男性出現排尿障礙,除查前列腺外,尚需注意有無糖尿病。
6、腹型肥胖
肥胖是糖尿病常見的危險因素,尤其是女性的腹型肥胖。據調查,婦女腰圍/臀圍>0.85,無論男女均應檢測血糖,包括餐後2小時血糖。因為腹部脂肪堆積,往往表示存在重度胰島素抵抗。
