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白內障的手術類型

晶狀體混濁稱為白內障。 老化、遺傳、代謝異常、外傷、輻射、中毒和局部營養不良等可引起晶狀體囊膜損傷, 使其滲透性增加, 喪失屏障作用, 或導致晶狀體代謝紊亂, 使晶狀體蛋白發生變性, 形成混濁。 白內障按病因分為年齡相關性(老年性)、外傷性、併發性、代謝性、中毒性、輻射性、發育性和後發性白內障等。

白內障的手術類型:

(1)現代白內障囊外摘除術:指在同軸光照明下的顯微手術。 基本的手術方式是刺破並撕去前囊中央部分, 將晶體核娩出, 用白內障同步注吸針頭吸淨周邊囊袋內的皮質, 保留完整的晶體後囊和周邊的前囊。

白內障外摘除術的主要優點是保留了晶體後囊, 便於植入和固定人工晶體, 適合於成年人核性白內障。 目前在發達地區, 囊外摘除術和人工晶體植入術是主要的手術方式。 缺點是部分病人在術後1~5年內因後囊混濁影響視力, 需再行後囊切開術。

(2)白內障囊內摘除術:指離斷晶體懸韌帶之後將晶體完整摘除的手術。 適應於老年性白內障有晶體硬核或晶體脫位者。 術中可用特殊的囊鑷夾住晶體前囊或經冷凍頭與晶體凍結粘連在晶體前囊將晶體摘除切口外。

由於術後失去了晶體的支撐作用, 玻璃體動度增大, 手術後的併發症較多, 不易植入後房型人工晶體。 目前已較少做這種手術。

但在不發達地區, 多數醫院尚不具備顯微手術條件, 囊內手術仍是主要的白內障術式。 對條件較好的囊內摘除術後無晶體眼, 可行透鞏膜的人工晶體縫線固定術。

(3)白內障吸出術:是指將晶體前囊刺破後抽吸出混濁的核和皮質的一種囊外術式。 主要用於硬核的先天性白內障和軟性白內障。 近年這一手術已演化為晶體切除術。

(4)白內障超聲乳化術:是一種囊外摘除術式。 基本方法是在角鞏膜緣做一3mm小切口, 伸入超聲粉碎器將晶體核粉碎後抽吸出來, 適用於核為中等硬度的白內障, 超聲乳化未操作複雜, 價格昂貴。

(5)晶體囊膜切開或切除術:是指將混濁的後囊以及附著的皮質中央切開達到透光目的。 主要適用於先天性白內障或後發性白內障。

可應用YAG鐳射行後囊切開術或膜切開術。

(6)光學虹膜切除術:以往對於先天性核性白內障多採用鼻下方節段性虹膜切除術。 利用周邊部透明晶體透光, 增進視力。 由於光線來自視軸外區, 成像品質較差。 手術後矯正視力多不滿意。 手術還破壞了虹膜的屏障作用, 為以後的手術和光學矯正帶來困難。 目前已不主張做這種手術。

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  • 2回答

    白內障的治療可以按哪個穴位呢?大夫,謝謝

    白內障的按摩穴位主要有:承泣、四白、睛明、瞳子醪、絲竹空、太陽穴。除了睛明穴以捏拿按揉為主,其它穴位以按揉為主。同時每天要按摩面部以促進血液迴圈和新陳代謝。祝你身體健康! [詳細答案]

  • 3回答

    你好醫生,請問下白內障手術做了能很快好嗎

    對於白內障的治療,主要有兩種方法,那就是藥物治療和手術治療。而手術是治療白內障最有效的方法,而對於白內障手術治療,把握手術時機是相關重要,白內障越早做越好。 [詳細答案]

  • 2回答

    我媽今年99歲了 還可以做白內障手術嗎

    很多人因為年紀大了,認為沒必要再做白內障手術或因患有其他疾病,而放棄做手術。其實,在進行手術前,通常醫生要給病人做全身檢查以排除手術禁忌症,根據病人的不同來決定治療方案。所以不必擔心手術有風險而放棄... [詳細答案]

  • 3回答

    心臟病患者可以做白內障手術嗎

    老年性白內障病人,由於年齡都較大,身體各內臟器官都有不同程度的衰退現象,心臟功能不良在臨床上也是常見的。患有心臟病的老年病人能否接受白內障手術,要根據心臟病的嚴重程度及心功能的狀況來決定。 [詳細答案]

  • 3回答

    白內障手術安全嗎

    選擇正規醫院一般是安全的。傳統的白內障手術是醫生手動操作,容易造成手術誤差,手術切口大,風險係數高,醫生手動放晶體,位置易偏差,影響術後效果。因此手術的風險性比較大。目前醫院都引進最先進的飛秒鐳射治... [詳細答案]

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