有一天， 我正在查房， 突然一位孕婦來報， 28號床產婦昏倒在地。 我立刻趕去， 只見一產婦倒在廁所門外的牆下， 面色蒼白， 口唇乾癟， 人事不知， 所幸脈搏尚有， 但弱而緩慢， 每分鐘僅50次， 比正常少20次， 顯然是產後暈厥症。 我隨即和護士、實習醫生將其搬上擔架， 抬至病房病床上， 去枕、平臥， 給以氧氣。 測量血壓， 僅70/50毫米汞柱， 比正常低；呼吸正常。 大約2分鐘後， 她漸漸醒來， 血壓脈搏也恢復正常。
我問她剛才怎麼會昏倒的， 她已能清醒地回答：
“我去廁所小便， 起床時就有點頭昏， 兩腳輕飄， 以為不要緊， 扶著牆走進廁所。
“這是產後第一次下床?”我問。
她點頭稱是。
“以前有過昏倒史嗎?”我問。
“從未有過。 ”她肯定地回答。
“現在有什麼不適?”我問。
“這裡有點痛。 ”她指指右膝蓋。
我們給她做了檢查， 右膝部紅腫， 顯然是剛才跌下碰傷的。 護士給她貼了傷膏， 並給她送來了溫熱糖開水。 她大口大口地喝著。
實習醫生取來了她的病歷卡， 並彙報著病史：她25歲， 足月順產， 淩晨2時結束分娩， 產後出血50毫升， 總產程21小時， 原先血壓正常， 亦無貧血。
“老師， 她怎麼會昏倒的?”實習醫生問。
“主要是腦缺血引起。 ”
“她產前無貧血史， 產後出血也很少， 分娩前後血壓也正常， 怎麼會有腦缺血呢?”實習醫生繼續問。
“這主要是由於產後血液動力學發生了巨大的變化， 使得全身血液分配與產前有了很大的不同而造成的。 胎兒生下， 羊水排出， 子宮迅速縮小， 這就使得腹腔內壓力大為下降， 大量血液湧向內臟血管床， 回心血量減少， 這就使得腦部、四肢的血供下降。 大多數人能通過心搏出量的增加、一定時間的平臥進行代償， 而不發生暈厥。 但當心代償能力低下， 並強行直立行走時， 由於重力作用， 血液進一步流向內臟， 回心血量更為減少， 即引起腦部缺血。 此病人剛起床時有點頭昏， 說明腦部已有早期缺血， 她不知即將發生的災難， 強行走向廁所……”
“暈厥為何發生在小便後?”一實習醫生打斷話音插進來問。
“大量小便排出後， 腹壓更下降；血流更注入腹腔內臟， 回心血流量隨之減少， 腦血供也進一步減少；腦存氧耗盡， 腦功能失靈， 雙眼發黑， 意識喪失， 必然昏倒。 ”我繼續深入解答。
“我第一次上廁所為什麼沒有昏倒?”隔床產婦問。
“這與個人的體質有關， 更為重要的是還與產程長短、產時進食量、體力消耗量有著密切的關係。 她產程21小時， 比你長一大半；產時未能正常進食， 亂叫亂動， 體力及體液大量消耗， 這就使得血液濃縮， 血容量銳減， 體質也隨之虛弱。 產後由於膀胱脹， 又不敢飲水進食， 血容量未及時糾正， 發生暈厥當在情理之中。 而你的分娩經過與她完全相反：總產程僅10小時， 產時正常進食， 沒有大叫大喊， 更未亂動， 產後又及時飲了糖水，
“這有辦法預防嗎?”一位女大學生低聲地問。
“完全可以預防、阻止其發生。 方法也很簡單， 只要聽從醫生的指導， 做好無痛分娩法即可， ”我簡要地回答， “另外， 產後要及時飲糖水、束緊腹帶、起立宜緩慢。 ”
“老師， 無痛分娩如何做?”查房後那位女大學生又私下來問我。
“第一， 消除恐懼緊張。 要認識到分娩是愛情開花結果的佳期， 要以喜悅、激情去迎接它。
“第二， 養精蓄銳。 陣痛時要作深長均勻的深呼吸， 陣縮過後要全身放鬆， 閉目靜息。
“第三， 正常進食。 如噁心嘔吐，
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