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瑤醫學之辨甲色澤

白色——甲床蒼白, 提示氣血虛衰;白而潤者, 提示病輕, 病程尚短;白而枯搞無華且粗糙者, 提示病重, 病程長。 現代醫學觀察發現瑤醫甲診的一些觀點有科學性:全甲發白者, 可見於貧血、營養障礙、肝硬化、慢性結腸炎、氣骨症、咬甲症、急性發熱性疾病(如傷寒病)、肢端動脈疼攣症、無脈症、慢性砷中毒、麻風等。 部分性白甲者, 可見於結核、腎炎、淋巴肉瘤、轉移性癌症等。 線狀白甲者(一至多條數毫米內的白色橫條或縱條), 可見於肝硬化、營養不良、煙酸胺缺乏、全身性慢性疾病、心肌梗塞等。 點狀白甲者(甲板上出現大小不等的一個或數個白點或白雲狀、白絮狀),

可見於消化系統疾病、營養不良、鋅缺乏、梅毒等。

紅色——甲床紅赤, 提示氣血熱證, 高熱血管擴張。 紅赤見潤者, 提示病短, 未傷陰或傷陰未重;紅赤枯稿無澤者, 提示病程長, 熱已傷陰或陰傷已重。 紅紫光澤, 提示熱毒較深、氣血鬱滯, 病情尚輕;紅紫而暗少澤, 提示病程長, 熱毒傷陰、氣血瘀滯, 如痹症等。 甲床出血, 也屬紅甲一種, 其甲游離緣出現梭形或縱行線狀出血, 現代醫學觀察發現, 可見於凝血機能障礙、藥物過敏、亞急性細菌性心內膜炎、紫癜、旋毛蟲病等。

黃色一甲床色黃, 提示濕熱薰蒸。 色鮮黃者, 提示病輕, 病程短;色黯滯者, 提示病重, 病程長。 現代醫學的肝膽病變、溶血、甲狀腺機能減退、慢性腎上腺機能不全、腎病綜合征、黃色指甲症候群、胡蘿蔔素血症等,

可見黃甲。

青色一甲床發青, 提示寒證、瘀血、痛症、驚厥。 青為肝之本色, 若久病甲青枯稿無澤, 提示肝氣將絕, 預後不良。 缺氧和使用阿的平、酚肽等, 也可導致青甲。

黑色——黑是青之漸, 甲床黑, 提示寒證、瘀血、痛症。 黑是腎之本色, 若久病甲黑枯槁無澤, 提示腎氣將絕, 病凶。 現代醫學認為黑甲除與機體缺氧有關外, 某些內臟的疾病(如腎上腺皮質機能減退、腎病綜合征)、維生素B12缺乏等也可導致黑甲。 黑線甲(甲面上出現一條或幾條細而黑的縱行線, 甲下色不均勻, 甲皺不整齊, 月痕泛紅偏斜)也提示內分泌紊亂, 可見於月經不調、痛經、癌症、放射病等。 癌症經化療後,

每療程可在指甲形成一個黑印, 一圈圈清晰地記錄著每一個療程。

藍色——藍甲提示肝經受邪, 血瘀阻滯。 現代醫學認為, 內服氯喹、阿的平, 血色素沉著病, 肝豆狀核變性, 黑尿酸症, 亞銷酸鹽中毒, 缺氧, 均可導致藍甲。

褐甲一常見於黑棘皮病, 腎上腺皮質機能減退, 內服酚肽、抗瘧藥、金製劑等。 紅白對半甲一指甲板遠端為紅褐色, 甲板近端為玻璃白色, 兩色界限分明, 常見於肝硬化氮質血症。

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