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痹論—《黃帝內經·素問》第四十三篇

黃帝問曰:痹之安生?岐伯對曰:風寒濕三氣雜至, 合而為痹也。

其風氣勝者為行痹, 寒氣勝者為痛痹, 濕氣勝者為著痹也。

帝曰:其有五者何也?岐伯曰:以冬遇此者為骨痹, 以春遇此者為筋痹;以夏遇此者為脈痹;以至陰遇此著為筋痹;以秋遇此者為皮痹。

帝曰:內舍五臟六腑, 何氣使然?岐伯曰:五臟皆有合, 病久而不去者, 內舍於其合也。 故骨痹不已, 複感於邪, 內會於腎;筋痹不已, 複感於邪, 內會於肝;脈痹不已, 複感於邪, 內會於心;肌痹不已, 複感於邪, 內舍於脾;皮痹不已, 複感於邪, 內舍於肺;所謂痹者, 各以其時重感於風寒濕之氣也。

凡痹之客五臟者, 肺痹者, 煩滿喘而嘔。

心痹者, 脈不通, 煩則心下鼓, 暴上氣而喘, 噎幹善噫, 厥氣上則恐。

肝痹者, 夜臥則驚, 多飲, 數小便, 上為引如懷。

腎痹者, 善脹, 尻以代踵, 脊以代頭。

脾痹者, 四支解墮, 發咳嘔汁, 上為大塞。

腸痹者, 數飲而出不得, 中氣喘爭, 時發飧泄。

胞痹者, 少腹膀胱按之內痛, 若沃以湯, 澀於小便, 上為清涕。

陰氣者, 靜則神藏, 躁則消亡。

飲食自倍, 腸胃乃傷。

淫氣喘息, 痹聚在肺;淫氣憂思, 痹聚在心;淫氣遺溺, 痹聚在腎;淫氣乏竭, 痹聚在肝;淫氣肌絕, 痹聚在脾。 諸痹不已, 亦益內也。 其風氣勝者, 其人易已也。

帝曰:痹, 其時有死者, 或疼久者, 或易已者, 其何故也?岐伯曰:其入髒者死, 其留連筋骨問者疼久, 其留皮膚間者易已。

帝曰:其客于六腑者何也?岐伯曰:此亦其食飲居處, 為其病本也。 六腑亦各有俞, 風寒濕氣中其俞, 而食飲應之, 循俞而入, 各舍其腑也。

帝曰:以針治之奈何?岐伯曰:五臟有俞, 六腑有合, 循脈之分, 各有所發, 各隨其過, 則病瘳也。

帝曰:榮衛之氣, 亦令人痹乎?岐伯曰:榮者水穀之精氣也, 和調於五臟, 灑陳於六腑, 乃能入於脈也。 故循脈上下貫五臟, 絡六腑也。 衛者水穀之悍氣也。 其氣慓疾滑利, 不能入於脈也。 故循皮膚之中, 分肉之間, 熏於肓膜, 散於胸腹, 逆其氣則病, 從其氣則愈, 不與風寒濕氣合, 故不為痹。

帝曰:善。 痹或痛、或不仁、或寒、或熱、或燥、或濕, 其故何也?

岐伯曰:痛者寒氣多也, 有寒故痛也。

其不痛不仁者, 病久入深, 榮衛之行澀,

經絡時疏, 故不通, 皮膚不營, 故為不仁。

其寒者, 陽氣少, 陰氣多, 與病相益, 故寒也。

其熱者, 陽氣多, 陰氣少, 病氣勝, 陽遭陰, 故為痹熱。

其多汗而濡者, 此其逢濕甚也。 陽氣少, 陰氣盛, 兩氣相盛, 故汗出而濡也。

帝曰:夫痹之為病, 不痛何也?岐伯曰:痹在於骨則重;在於脈則血凝而不流;在於筋則屈不伸;在於肉則不仁;在於皮則寒。 故具此五者, 則不痛也。

凡痹之類, 逢寒則蟲, 逢熱則縱。 帝曰:善。

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