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痿論—《黃帝內經·素問》第四十四篇

黃帝問曰:五臟使人痿何也?

岐伯對曰:肺主身之皮毛, 心主身之血脈, 肝主身之筋膜, 脾主身之肌肉, 腎主身之骨髓。

故肺熱葉焦, 則皮毛虛弱, 急薄, 著則生痿躄也。

心氣熱, 則下脈厥而上, 上則下脈虛, 虛則生脈痿, 樞析挈, 脛縱而不任地也。

肝氣熱, 則膽泄口苦, 筋膜幹, 筋膜幹則筋急而攣, 發為筋痿。

脾氣熱, 則胃幹而渴, 肌肉不仁, 發為肉痿。

腎氣熱, 則腰脊不舉, 骨枯而髓減, 發為骨痿。

帝曰:何以得之?岐伯曰:肺者髒之長也, 為心之蓋也, 有所失亡, 所求不得, 則發肺嗚, 嗚則肺熱葉焦, 故曰:五臟因肺熱葉焦, 發為痿躄, 此之謂也。

悲哀太甚, 則胞絡絕, 胞絡絕, 則陽氣內動, 發則心下崩數溲血也。 故本病曰:大經空虛, 發為肌痹, 傳為脈痿。

思想無窮, 所願不得, 意淫於外, 入房太甚, 宗筋弛縱, 發為筋痿, 及為白淫。 故下經曰:筋痿者生於肝使內也。

有漸於濕, 以水為事, 若有所留, 居處相濕, 肌肉濡漬, 痹而不仁, 發為肉痿。 故下經曰:肉痿者, 得之濕地也。

有所遠行勞倦, 逢大熱而渴, 渴則陽氣內伐, 內伐則熱合於腎, 腎者水髒也;今水不勝火, 則骨枯而髓虛。 故足不任身, 發為骨痿。 故下經曰:骨痿者, 生於大熱也。

帝曰:何以別之?岐伯曰:肺熱者色白而毛敗;心熱者色赤而絡脈溢;肝熱者色蒼而爪枯;脾熱者色黃而肉蠕動;腎熱者色黑而齒槁。

帝曰:如夫子言可矣。 論言治痿者,

獨取陽明何也?

岐伯曰:陽明者五臟六腑之海, 主潤宗筋, 宗筋主束骨而利機關也。 沖脈者, 經脈之海也, 主滲灌溪谷, 與陽明合于宗筋, 陰陽?宗筋之會, 合於氣街, 而陽明為之長, 皆屬於帶脈, 而絡於督脈。 故陽明虛, 則宗筋縱, 帶脈不引, 故足痿不用也。

帝曰:治之奈何?岐伯曰:各補其滎而通其俞, 調其虛實, 和其逆順, 筋脈骨肉, 各以其時受月, 則病已矣。 帝曰:善。

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