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本病論—《黃帝內經·素問》第七十三篇

黃帝問曰:天元九窒, 餘已知之, 願聞氣交, 何名失守?岐伯曰:謂其上下升降, 遷正退位, 各有經論, 上下各有不前, 故名失守也。 是故氣交失易位, 氣交乃變, 變易非常, 即四失序, 萬化不安, 變民病也。

帝曰:升降不前, 願聞其故, 氣交有變, 何以明知?岐伯曰:昭乎哉問, 明乎道矣?氣交有變, 是謂天地機, 但欲降而不得降者, 地窒刑之。 又有五運太過, 而先天而至者, 即交不前, 但欲升而不得其升, 中運抑之, 但欲降而不得其降, 中運抑之。 於是有升之不前, 降之不下者, 有降之不下, 升而至天者, 有升降俱不前, 作如此之分別, 即氣交之變。

變之有異, 常各各不同, 災有微甚者也。

帝曰:願聞氣交遇會勝抑之由, 變成民病, 輕重何如?岐伯曰:勝相會, 抑伏使然。 是故辰戌之歲, 木氣升之, 主逢天柱, 勝而不前;又遇庚戌, 金運先天, 中運勝之忽然不前, 木運升天, 金乃抑之, 升而不前, 即清生風少, 肅殺於春, 露霜複降, 草木乃萎。 民病溫疫早發, 咽嗌乃幹, 四肢滿, 肢節皆痛;久而化鬱, 即大風摧拉, 折隕鳴紊。 民病卒中偏痹, 手足不仁。

是故巳亥之歲, 君火升天, 主窒天蓬, 勝之不前;又厥陰未遷正, 則少陰未得升天, 水運以至其中者, 君火欲升, 而中水運抑之, 升之不前, 即清寒複作, 冷生旦暮。 民病伏陽, 而內生煩熱, 心神驚悸, 寒熱間作;日久成鬱, 即暴熱乃至, 赤風瞳翳, 化疫, 溫癘暖作, 赤氣彰而化火疫,

皆煩而燥渴, 渴甚, 治之以泄之可止。

是故子午之歲, 太陰升天, 主窒天沖, 勝之不前;又或遇壬子, 木運先天而至者, 中木運抑之也, 升天不前, 即風埃四起, 時舉埃昏, 雨濕不化。 民病風厥涎潮, 偏痹不隨, 脹滿;久而伏鬱, 即黃埃化疫也。 民病夭亡, 臉肢府黃疸滿閉。 濕令弗布, 雨化乃微。

是故醜未之年, 少陽升天, 主窒天蓬, 勝之不前;又或遇太陰未遷正者, 即少陰未升天也, 水運以至者, 升天不前, 即寒冰反布, 凜冽如冬, 水複涸, 冰再結, 暄暖乍作, 冷夏布之, 寒暄不時。 民病伏陽在內, 煩熱生中, 心神驚駭, 寒熱間爭;以久成鬱, 即暴熱乃生, 赤風氣腫翳, 化成疫癘, 乃化作伏熱內煩, 痹而生厥, 甚則血溢。

是故寅申之年, 陽明升天, 主窒天英, 勝之不前;又或遇戊申戊寅,

火運先天而至;金欲升天, 火運抑之, 升之不前。 即時雨不降, 西風數舉, 鹹鹵燥生。 民病上熱喘嗽, 血溢;久而化郁, 即白埃翳霧, 清生殺氣, 民病脅滿, 悲傷, 寒鼽嚏, 嗌幹, 手坼皮膚燥。

是故卯酉之年, 太陽升天, 主窒天芮, 勝之不前;又遇陽明未遷正者, 即太陽未升天也, 土運以至, 水欲升天, 土運抑之, 升之不前, 即濕而熱蒸, 寒生兩間。 民病注下, 食不及化;久而成郁, 冷來客熱, 冰雹卒至。 民病厥逆而噦, 熱生於內, 氣痹於外, 足脛酸疼, 反生心悸, 懊熱, 暴煩而複厥。

黃帝曰:升之不前, 餘已盡知其旨, 願聞降之不下, 可得明乎?岐伯曰:悉乎哉問也!是之謂天地微旨, 可以盡陳斯道。 所謂升已必降也, 至天三年, 次歲必降, 降而入地, 始為左間也。

如此升降往來, 命之六紀也。

是故醜未之歲, 厥陰降地, 主窒地晶, 勝而不前;又或遇少陰未退位, 即厥陰未降下, 金運以至中, 金運承之, 降之未下, 抑之變鬱, 木欲降下, 金運承之, 降而不下, 蒼埃遠見, 白氣承之, 風舉埃昏, 清燥行殺, 霜露複下, 肅殺布令。 久而不降, 抑之化鬱, 即作風燥相伏, 暄而反清, 草木萌動, 殺霜乃下, 蟄蟲未見, 懼清傷藏。

是故寅申之歲, 少陰降地, 主窒地玄, 勝之不入;又或遇丙申丙寅, 水運太過, 先天而至, 君火欲降, 水運承之, 降而不下, 即彤雲才見, 黑氣反生, 暄暖如舒, 寒常布雪, 凜冽複作, 天雲慘淒。 久而不降, 伏之化鬱, 寒勝複熱, 赤風化疫, 民病面赤、心煩、頭痛、目眩也, 赤氣彰而溫病欲作也。

是故卯酉之歲, 太陰降地, 主窒地蒼,

勝之不入;又或少陽未退位者, 即太陰未得降也;或木運以至, 木運承之, 降而不下, 即黃雲見而青霞彰, 鬱蒸作而大風, 霧翳埃勝, 折隕乃作。 久而不降也, 伏之化鬱, 天埃黃氣, 地布濕蒸。 民病四肢不舉、昏眩、肢節痛、腹滿填臆。

是故辰戌之歲, 少陽降地, 主窒地玄, 勝之不入;又或遇水運太過, 先天而至也, 水運承之, 降而不下, 即彤雲才見, 黑氣反生, 暄暖欲生, 冷氣卒至, 甚則冰雹也。 久而不降, 伏之化鬱, 冰氣複熱, 赤風化疫, 民病面赤、心煩、頭痛、目眩也, 赤氣彰而熱病欲作也。

是故巳亥之歲, 陽明降地, 主窒地彤, 用而不入;又或遇太陽未退位, 即陽明未得降;即火運以至之, 火運承之不下, 即天清而肅, 赤氣乃彰, 暄熱反作。 民皆錯倦, 夜臥不安, 咽乾引飲,懊熱內煩,天清朝暮,暄還複作;久而不降,伏之化鬱,天清薄寒,遠生白氣。民病掉眩,手足直而不仁,兩脅作痛,滿目 然。

是故子午之年,太陽降地,主窒地阜勝之,降而不入;又或遇土運太過,先天而至,土運承之,降而不入,即天彰黑氣,暝暗淒慘,才施黃埃而布濕,寒化令氣,蒸濕複令。久而不降,伏之化鬱,民病大厥,四肢重怠,陰痿少力,天布沉陰,蒸濕間作。

帝曰:升降不前,晰知其宗,願聞遷正,可得明乎?岐伯曰:正司中位,是謂遷正位,司天不得其遷正者,即前司天,以過交司之日,即遇司天太過有餘日也,即仍舊治天數,新司天未得遷正也。

厥陰不遷正,即風暄不時,花卉萎瘁。民病淋溲,目系轉,轉筋,喜怒,小便赤。風欲令而寒由不去,溫暄不正,春正失時。

少陰不遷正,即冷氣不退,春冷後寒,暄暖不時。民病寒熱,四肢煩痛,腰脊強直。木氣雖有餘,而位不過於君火也。

太陰不遷正,即雲雨失令,萬物枯焦,當生不發。民病手足肢節腫滿,大腹水腫,填臆不食,飧泄脅滿,四肢不舉。雨化欲令,熱猶治之,溫煦於氣,亢而不澤。

少陽不遷正,即炎灼弗令,苗莠不榮,酷暑於秋,肅殺晚至,霜露不時。民病痎瘧,骨熱,心悸,驚駭;甚時血溢。

陽明不遷正,則暑化於前,肅殺於後,草木反榮。民病寒熱,鼽嚏,皮毛折,爪甲枯焦;甚則喘嗽息高,悲傷不樂。熱化乃布,燥化未令,即清勁未行,肺金複病。

陽明不遷正,即冬清反寒,易令於春,殺霜在前,寒冰于後,陽光復治,凜冽不作,民病溫癘至,喉閉嗌幹,煩躁而渴,喘息而有音也。寒化待燥,猶治天氣,過失序,與民作災。

帝曰:遷正早晚,以命其旨,願聞退位,可得明哉?岐伯曰:所謂不退者,即天數未終,即天數有餘,名曰複布政,故名曰再治天也。即天令如故,而不退位也。

厥陰不退位,即大風早舉,時雨不降,濕令不化,民病溫疫,疵廢,風生,皆肢節痛,頭目痛,伏熱內煩,咽喉幹引飲。

少陰不退位,即溫生春冬,蟄蟲早至,草木發生,民病膈熱,咽幹,血溢,驚駭,小便赤澀,丹瘤,瘡瘍留毒。

太陰不退位,而取寒暑不時,埃昏布作,濕令不去,民病四肢少力,食飲不下,泄注淋滿,足脛寒,陰痿,閉塞,失溺,小便數。

少陽不退位,即熱生於春,暑乃後化,冬溫不凍,流水不冰,蟄蟲出見,民病少氣,寒熱更作,便血,上熱,小腹堅滿,小便赤沃,甚則血溢。

陽明不退位,即春生清冷,草木晚榮,寒熱間作。民病嘔吐,暴注,食飲不下,大便乾燥,四肢不舉,目瞑掉眩。

太陽不退位,即春寒夏作,冷雹乃降,沉陰昏翳,二之氣寒猶不去。民病痹厥,陰痿,失溺,腰膝皆痛,溫癘晚發。

帝曰:天歲早晚,餘已知之,願聞地數,可得聞乎?岐伯曰:地下遷正、升天及退位不前之法,即地土產化,萬物失時之化也。

帝曰:余聞天地二甲子,十幹十二支,上下經緯天地,數有迭移,失守其位,可得昭乎?岐伯曰:失之迭位者,謂雖得歲正,未得正位之司,即四時不節,即生大疫。注《玄珠密語》雲:陽年三十年,除六年天刑,計有太過二十四年,除此六年,皆作太過之用。令不然之旨,今言迭支迭位,皆可作其不及也。

假令甲子陽年,土運太窒,如癸亥天數有餘者,年雖交得甲子,厥陰猶尚治天,地已遷正,陽明在泉,去歲少陽以作右間,即厥陰之地陽明,故不相和奉者也。癸巳相會,土運太過,虛反受木勝,故非太過也,何以言土運太過,況黃鐘不應太窒,木即勝而金還複,金既複而 咽乾引飲,懊熱內煩,天清朝暮,暄還複作;久而不降,伏之化鬱,天清薄寒,遠生白氣。民病掉眩,手足直而不仁,兩脅作痛,滿目 然。

是故子午之年,太陽降地,主窒地阜勝之,降而不入;又或遇土運太過,先天而至,土運承之,降而不入,即天彰黑氣,暝暗淒慘,才施黃埃而布濕,寒化令氣,蒸濕複令。久而不降,伏之化鬱,民病大厥,四肢重怠,陰痿少力,天布沉陰,蒸濕間作。

帝曰:升降不前,晰知其宗,願聞遷正,可得明乎?岐伯曰:正司中位,是謂遷正位,司天不得其遷正者,即前司天,以過交司之日,即遇司天太過有餘日也,即仍舊治天數,新司天未得遷正也。

厥陰不遷正,即風暄不時,花卉萎瘁。民病淋溲,目系轉,轉筋,喜怒,小便赤。風欲令而寒由不去,溫暄不正,春正失時。

少陰不遷正,即冷氣不退,春冷後寒,暄暖不時。民病寒熱,四肢煩痛,腰脊強直。木氣雖有餘,而位不過於君火也。

太陰不遷正,即雲雨失令,萬物枯焦,當生不發。民病手足肢節腫滿,大腹水腫,填臆不食,飧泄脅滿,四肢不舉。雨化欲令,熱猶治之,溫煦於氣,亢而不澤。

少陽不遷正,即炎灼弗令,苗莠不榮,酷暑於秋,肅殺晚至,霜露不時。民病痎瘧,骨熱,心悸,驚駭;甚時血溢。

陽明不遷正,則暑化於前,肅殺於後,草木反榮。民病寒熱,鼽嚏,皮毛折,爪甲枯焦;甚則喘嗽息高,悲傷不樂。熱化乃布,燥化未令,即清勁未行,肺金複病。

陽明不遷正,即冬清反寒,易令於春,殺霜在前,寒冰于後,陽光復治,凜冽不作,民病溫癘至,喉閉嗌幹,煩躁而渴,喘息而有音也。寒化待燥,猶治天氣,過失序,與民作災。

帝曰:遷正早晚,以命其旨,願聞退位,可得明哉?岐伯曰:所謂不退者,即天數未終,即天數有餘,名曰複布政,故名曰再治天也。即天令如故,而不退位也。

厥陰不退位,即大風早舉,時雨不降,濕令不化,民病溫疫,疵廢,風生,皆肢節痛,頭目痛,伏熱內煩,咽喉幹引飲。

少陰不退位,即溫生春冬,蟄蟲早至,草木發生,民病膈熱,咽幹,血溢,驚駭,小便赤澀,丹瘤,瘡瘍留毒。

太陰不退位,而取寒暑不時,埃昏布作,濕令不去,民病四肢少力,食飲不下,泄注淋滿,足脛寒,陰痿,閉塞,失溺,小便數。

少陽不退位,即熱生於春,暑乃後化,冬溫不凍,流水不冰,蟄蟲出見,民病少氣,寒熱更作,便血,上熱,小腹堅滿,小便赤沃,甚則血溢。

陽明不退位,即春生清冷,草木晚榮,寒熱間作。民病嘔吐,暴注,食飲不下,大便乾燥,四肢不舉,目瞑掉眩。

太陽不退位,即春寒夏作,冷雹乃降,沉陰昏翳,二之氣寒猶不去。民病痹厥,陰痿,失溺,腰膝皆痛,溫癘晚發。

帝曰:天歲早晚,餘已知之,願聞地數,可得聞乎?岐伯曰:地下遷正、升天及退位不前之法,即地土產化,萬物失時之化也。

帝曰:余聞天地二甲子,十幹十二支,上下經緯天地,數有迭移,失守其位,可得昭乎?岐伯曰:失之迭位者,謂雖得歲正,未得正位之司,即四時不節,即生大疫。注《玄珠密語》雲:陽年三十年,除六年天刑,計有太過二十四年,除此六年,皆作太過之用。令不然之旨,今言迭支迭位,皆可作其不及也。

假令甲子陽年,土運太窒,如癸亥天數有餘者,年雖交得甲子,厥陰猶尚治天,地已遷正,陽明在泉,去歲少陽以作右間,即厥陰之地陽明,故不相和奉者也。癸巳相會,土運太過,虛反受木勝,故非太過也,何以言土運太過,況黃鐘不應太窒,木即勝而金還複,金既複而

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