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百病始生—《黃帝內經·靈樞》第六十六篇

黃帝問于岐伯曰:夫百病之始生也, 皆於風雨寒暑, 清濕喜怒, 喜怒不節則傷髒, 風雨則傷上, 清濕則傷下。 三部之氣所傷異類, 願聞其會, 岐伯曰:三部之氣各不同或起于陰或起于陽請言其方, 喜怒不節則傷髒, 髒傷則病起于陰也, 清濕襲虛, 則病起於下, 風雨襲虛, 則病起於上, 是謂三部, 至於其淫泆, 不可勝數。

黃帝曰:餘固不能數, 故問先師願卒聞其道, 岐伯曰:風雨寒熱不得虛, 邪不能獨傷人。 卒然逢疾風暴雨而不病者, 蓋無虛, 故邪不能獨傷人。 此必因虛邪之風, 與其身形, 兩虛相得, 乃客其形。 兩實相逢, 眾人肉堅,

其中於虛邪也因于天時, 與其身形, 參以虛實, 大病乃成, 氣有定舍, 因處為名, 上下中外, 分為三員。

是故虛邪之中人也, 始於皮膚, 皮膚緩則腠理開, 開則邪從毛髮入, 入則抵深, 深則毛髮立, 毛髮立則淅然, 故皮膚痛。 留而不去, 則傳舍於絡脈, 在絡之時, 痛於肌肉, 故痛之時息, 大經代去, 留而不去, 傳舍於經, 在經之時, 灑淅喜驚。 留而不去, 傳舍于俞, 在俞之時, 六經不通四肢, 則肢節痛, 腰脊乃強, 留而不去, 傳舍於伏沖之脈, 在伏沖之時體重身痛, 留而不去, 傳舍於腸胃, 在腸腎之時, 賁響腹脹, 多寒則腸鳴飧泄, 食不化, 多熱則溏出糜。 留而不去, 傳舍於腸胃之外, 募原之間, 留著於脈, 稽留而不去, 息而成積, 或著孫脈, 或著絡脈, 或著經脈, 或著俞脈,

或著於伏沖之脈, 或著於膂筋, 或著於腸胃之募原, 上連於緩筋, 邪氣淫泆, 不可勝論。

黃帝曰:願盡聞其所由然。 岐伯曰:其著孫絡之脈而成積者, 其積往來上下, 臂小孫絡之居也, 浮而緩, 不能句積而止之, 故往來移行腸胃之間, 水湊滲注灌, 濯濯有音, 有寒則(月真)(月真)滿雷引, 故時切痛, 其著于陽明之經則挾臍而居, 飽食則益大, 饑則益小。 其著於緩筋也, 似陽明之積, 飽食則痛, 饑則安。 其著于腸胃之募原也, 痛而外連於緩筋, 飽食則安, 饑則痛。 其著於伏沖之脈者, 揣之應手而動, 發手則熱氣下於兩股, 如湯沃之狀。 其著於膂筋, 在腸後者饑則積見, 飽則積不見, 按之不得。 其著於輸之脈者, 閉塞不通, 津液不下, 孔竅幹壅, 此邪氣之從外入內,

從上下也。

黃帝曰:積之始生, 至其已成, 奈何?岐伯曰:積之始生, 得寒乃生, 厥乃成積也, 黃帝曰:其成積奈何?岐伯曰:厥氣生足悗, 悗生脛寒, 脛寒則血脈凝澀, 血脈凝澀則寒氣上入於腸胃, 入於腸胃則(月真)脹, (月真)脹則腸外之汁沫迫聚不得散, 日以成積。 卒然多食飲, 則腸滿, 起居不節, 用力過度, 則絡脈傷, 陽絡傷則血外溢, 血外溢則衄血, 陰絡傷則血內溢, 血內溢則後血。 腸胃之絡傷則血溢於腸外, 腸外有寒, 汁沫與血相搏, 則併合凝聚不得散, 而積成矣。 卒然中外於寒, 若內傷於憂怒, 則氣上逆, 氣上逆則六俞不通, 溫氣不行, 凝血蘊裡而不散, 津液澀滲, 著而不去, 而積皆成矣。

黃帝曰:其生於陰者, 奈何?岐伯曰:憂思傷心, 重寒傷肺, 忿怒傷肝,

醉以入房, 汗出當風傷脾, 用力過度, 若入房汗出洛, 則傷腎, 此內外三部之所生病者也。

黃帝曰:善治之奈何?岐伯答曰:察其所痛, 以知其應, 有餘不足, 當補則補, 當瀉則瀉, 毋逆天時, 是謂至治。

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