主治脅下偏痛發熱，
其脈緊弦，
此寒也，
以溫藥下之。
【組成】大黃二兩 附子二枚炮 細辛二兩 以上三味，
以水五升，
煮取二升，
分溫三服，
若強人取二升半，
分三服，
服後如人行四五裡，
再進。
【集注】喻昌曰：仲景治傷寒熱邪痞聚心下，
而挾陽虛陰盛之證，
用【附子瀉心湯】之法矣，
其雜證脅下偏痛發熱為陽，
其脈弦緊為陰，
是則知陽中陰邪上逆也，
複立此溫藥下之一法，
然仲景諄諄傳心，
後世領略者鮮，
金匱又別出一條雲：其脈數而緊，
乃弦狀如弓弦，
按之不移，
數脈弦者，
當下其寒，
脈緊而遲者必心下堅，
脈大而緊者陽中有陰，
可下之，
讀者罔識其旨，
詎知皆以溫藥下之之法耶，
其曰當下其寒，
謂陽中有雙實之邪可下，
其金緘不躍躍乎。
張璐曰：三承氣湯為寒下之柔劑，
白散備急丸為熱下之剛劑，
【附子瀉心湯】【大黃附子湯】，
為寒熱互結剛柔並濟之和劑，
近世但知寒下二途，
絕不知有溫下一法，
蓋暴感之熱結可以寒下，
久積之寒結亦可寒下乎，
是以備急等法所由設也，
然此僅可治寒實之結，
設其人稟質素虛，
雖有實邪固結，
敢用剛猛峻劑攻擊之乎，
故仲景又立附子瀉心湯，
用芩連佐大黃以袪膈上之熱痞，
即兼附子之溫以散之，
大黃附子湯用細辛佐附子以攻脅下寒結，
即兼大黃之寒以導之，
寒熱合用，
溫攻並施，
此聖法昭然，
不可思議者也。
《刪補名醫方論》目錄
