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隱睾症是這麼來的?

隱睾症指的是嬰兒出生2個月以後, 雙側或單側睾丸沒有下降到陰囊內的一種畸形狀態。 隱睾症分真性隱睾和假性隱睾兩種。 假性隱睾是指在陰囊內膜不到睾丸, 但陰囊上方或腹股溝部可摸到睾丸;真性隱睾不但在陰囊內摸不到睾丸, 就是在陰囊上部或腹股溝處也摸不到睾丸, 其位置過高, 常位於腹腔內。 不論是真性、假性隱睾, 還是雙側、單側隱睾, 統稱為隱睾症。

胎兒生後過程中, 睾丸自腹膜後腰部下降, 於7-9個月時降入陰囊, 出生時未下降者亦多在出生後短期內降入陰囊。 睾丸下降不全, 可能與以下因素有關:一是胎兒期將睾丸向下牽引的索狀引帶異常或缺損,

睾丸便不能自腰部下降到陰囊;二是先天性睾丸發育不全, 致使睾丸對促進性腺激素反應不敏感, 失去激素對睾丸下降的動力作用;三是母體的下丘腦產生的黃體生成素釋放激素(LHRH)使腦下垂體分泌黃體生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH), 它們作用於胎兒睾丸的:Legdig細胞產生睾丸酮, 胎兒生長過程中, 如果母體缺乏足量的促性腺激素, 亦可影響胎兒睾丸下降的動力作用。

胎兒的腹膜鞘突在睾丸之前進入腹股溝管, 因此睾丸未降者常併發腹股溝疝。

隱睾的發生率約為千分之一, 其中雙側隱睾占10-20%。 正常情況下陰囊壁能調節局部溫度使略低於體溫, 以維持睾丸的正常功能。

未下降的睾丸停留在腹膜後, 受體溫影響, 1歲以後就出現超微結構變化, 2歲後基本喪失生精能力。 青春期後, 絕大多數隱睾發生萎縮, 如系雙側, 會影響生育能力。

位置不正常的睾丸, 尤其是位於腹膜後者, 發生腫瘤的機會較正常人高20-40倍左右。 所以家長一定要在孩子出生後10個月內注意檢查孩子的陰囊, 如發現問題, 及時到醫院檢查、治療。 1歲以內的隱睾仍有自行下降的可能, 可暫時觀察, 並用藥物治療, 效果不滿意者, 改行睾丸下降固定術。 2歲以後隱睾保留意義不大, 還會有惡變的可能。 臨床工作中經常見到由於家長的忽視及醫學常識的缺乏, 造成孩子進入青春期後或準備結婚時才發現隱睾, 那時就會造成一些難以挽回的遺憾。

故提醒家長千萬留意自己孩子的陰囊, 及早發現問題及時治療。

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