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《濟陰綱目》積聚症瘕門 論腹中瘀血

大全雲:婦人月經否塞不通, 或產後餘穢未盡, 因而乘風取涼, 為風冷所乘, 血得冷則成瘀血也。 血瘀在內, 則時時體熱面黃, 瘀久不消, 則為積聚症癖矣。

薛氏曰:前證若鬱結傷脾, 用加味歸脾湯。 若恚怒傷肝, 用加味逍遙散。 若產後惡露, 用失笑散。 若肝脾虛損, 用六君子加柴胡, 以補元氣為主。 胃氣虛弱, 用補中益氣東加茯苓半夏為主。 大凡腹中作痛畏手按者, 此內有瘀血, 若形體如常, 屬病氣元氣俱實, 用桃仁承氣湯直下之。 若痛而肢體倦怠, 飲食少思, 此脾胃受傷, 屬病氣有餘, 元氣不足, 用當歸散調和之。 若痛而喜手按腹,

形體倦怠, 飲食少思, 此形氣病氣俱不足, 用六君炮薑芎歸純補之。 若痛而大便不實, 飲食難化, 此脾腎虛寒, 用六君炮姜肉果溫補之。 若痛而作嘔少食, 此脾胃虛弱, 用六君炮薑蒮香。 若痛而嘔吐不食泄瀉, 用六君姜桂。 若兼手足逆冷自汗, 更加附子, 此證多有因攻伐而致者。 (立齋專重脾胃, 故其言如此, 然亦一偏之見, 但攻削之藥不得其竅反致傷氣, 以致不救, 故不如善守之為愈矣)

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