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《濟陰綱目》前陰諸疾門 論陰癢生蟲

大全雲:婦人陰癢者, 是蟲蝕所為, 三蟲在於腸胃之間, 因髒虛, 三蟲動作, 蝕于陰內, 其蟲作熱, 微則為癢, 重者乃痛也。 (陰癢生蟲, 當與腸胃求食之蟲不同, 仲景曰:風三蟲, 此當從風木所化, 故治法悉以清肝為主) 薛氏曰:前證屬肝經所化, 當用龍膽瀉肝湯逍遙散以主其內, 外以桃仁研膏, 和雄黃末或雞肝納陰中, 以制其蟲。

【驗案】

一婦人胸膈不利, 內熱作渴, 飲食不甘, 肢體倦怠, 陰中悶癢, 小便赤澀, 此鬱怒傷肝脾所致, 用歸脾東加山梔而愈, 複因怒, 患處並小腹脹痛, 用小柴胡加山梔芎歸芍藥痛止, 用逍遙散加山梔而愈,

又因勞役, 患處腫脹, 小便仍澀, 用補中益氣加山梔茯苓丹皮而痊。 一婦人陰內痛癢, 不時出水, 食少體倦, 此肝脾氣虛, 濕熱下注, 用歸脾加丹皮山梔芍藥甘草主之而安。 一婦人陰內癢痛, 內熱倦怠, 飲食少思, 此肝脾鬱怒, 元氣虧損, 濕熱所致, 用參芪歸朮陳皮柴胡炒梔車前升麻芍藥丹皮茯苓而瘥:若陰中有蟲癢痛亦屬肝木, 以桃仁雄黃研納陰中以殺之, 仍用清肝解鬱之藥, 有以雞肝納之者, 乃取蟲之法也。 一方搗新桃葉綿裹納陰中, 日三兩易。

李氏曰:陰中生蟲匿如小蛆者, 乃濕熱甚而心氣又鬱, 氣血凝滯而生, 宜蒮香養胃湯補心湯, 硫鯉丸, 外用生艾汁調雄黃末, 燒燜熏之, 更用雄黃銳散納陰中。 (此又謂脾胃濕熱下流而生蟲者) 陰中生細蟲,

癢不可忍, 食人臟腑即死, 令人發寒熱, 與勞證相似, 先以蛇床子煎湯, 洗淨拭幹, 後用梓樹皮焙乾為末, 入枯礬四分之一, 麝香少許敷之立效。 如下疽生蟲, 所下如柿汁臭穢, 及心中?痛, 悶絕虛煩, 甚者不治。

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