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脈診要領之區別陰陽逆順

談到診脈要領, 早在《黃帝內經》中就已提出:“善診者, 察色按脈, 先別陰陽。 ”可見把握陰陽進退與順逆, 早已成為診脈的重要法則。 所謂“先別陰陽”, 其中既包含著正氣盛衰之勢的變化, 叉包食著具體的病變情況。 而這兩方面的情況, 都可以用前述諸法進行診察。 例如:胃神根、六字訣、位數形勢等, 無一不是以辨別陰陽逆順為宗旨。

另外, 《傷寒論·辨脈法》所提出的:“凡脈大浮數動滑, 此名陽也;脈沉澀弱弦微, 此名陰也。 ”是開了“陰陽逆順法”具體應用之先河。 清人柯琴對此有詳細的論述與分析, 並在此基礎上提出了“脈有對看法,

有正看法, 有反看法, 有平看法, 有側看法, 有徹底看法”六種診法。 這對於審察脈中陰陽逆順的變化, 可謂詳盡而周余, 曲盡仲景之精義。

總之, 陰陽逆順為診法之大綱, 其餘各種診法, 則是此大綱各具特色的具體應用。

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