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寸部、尺鬱診脈法

1、寸微尺弱“問日:病有灑淅惡寒, 而復發熱者何?答日:陰脈不足, 陽往從之, 陽脈不足, 陰往乘之。 曰:“何謂陽不足?答日:假令寸日脈微, 名日陽不足, 陰氣上人陽中, 則灑淅惡寒也。 日:何謂陰不足?答日:尺脈弱, 名日陰不足, 陽氣下陷入陰中, 則發熱也”。 寸部主陽、主表、衛外之陽不足則惡寒, 其脈微;尺部主陰、主裡, 陰氣不足, 則陰虛內熱, 其脈弱, 此以寸、尺對比法, 辨別陰陽失調所致惡寒, 發熱證。

2、寸浮數尺澀“下利, 寸脈反浮數, 尺中自澀者, 必圊膿血”。 寸脈浮數為陽熱氣盛, 尺脈澀為熱傷陰血, 血絡受損, 則為下利膿血, 與寸脈沉遲之虛寒下利不同。

3、尺、寸浮大“寸口脈浮而大, 浮為虛, 大為實, 在尺為關, 在寸為格, 關則不得小便, 格則吐逆”。 浮為正氣虛, 大為邪氣盛, 但寸部浮大為格, 病在上焦、陽氣不降而格於上;尺中浮大為關, 病在下焦, 陰氣關於下, 不能上交, 如尺、寸俱浮大為關格, 上則吐逆, 下則不得小便。

4、寸微尺緊“寸口脈微, 尺脈緊, 其人虛損多汗, 知陰常在, 絕不見陽也”。 寸口脈微為亡陽, 故大汗出, 尺脈緊為陰弋盛, 證屬陰盛亡陽, 故稱“不見陽”。

5、寸浮尺澀“人病有宿食, 何以別之?寸口脈浮而大, 按之反澀, 尺中亦微而澀, 故知有宿食, 大承氣湯主之”。 寸口脈浮大為陽氣盛, 胃有熱, 尺中澀為氣滯食積, 脾呆不運, 故見澀脈, 非為澀弱無力之脈, 故知腹中有食, 宜大承氣湯主治。

6、寸沉尺微“青龍湯下已, 多唾口燥, 寸脈沉、尺脈微, 手足厥逆, 氣從少腹上沖胸口咽手足痹, 其而翕熱, 如醉狀”。 痰飲病為本虛標實之證, 服小青龍湯後, 飲邪未去而出現各種變證, 飲邪在上則寸脈沉, 下焦真陽不足, 故尺脈微。

7、寸或尺脈獨見“寸脈下不至關為陽絕, 尺脈上不關為陰絕, 此皆不治, 決死也”。 寸脈主陽而獨見不及關部, 為上焦心肺之氣不降, 有升無降;尺脈主陰而獨見不及關部, 為肝腎不升, 有降無升, 故寸脈不及為陽絕。 尺脈不及為陰絕, 陰陽離絕, 其病不治。

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