心臟神經官能症是一種以心血管疾病的有關症狀為主要表現的臨床綜合征， 在臨床上並不少見。 女性多於男性， 尤其以更年期多見。 心臟神經官能症與冠心病的症狀極其相似， 常常會誤以為是冠心病。 那麼二者究竟有什麼區別呢?
李女士今年57歲， 20年前出現勞累後心悸、胸悶胸疼， 偶伴頭暈， 汗出的症狀， 心電圖可見早搏， 遂入醫院檢查， 後多次門診或住院治療。 當時根據症狀， 診斷為冠心病， 服用中西醫冠心病治療藥物20餘年， 花費10余萬元， 但仍是症狀反復， 特別是遇情緒刺激等環境影響時， 症狀明顯加重。
心血管系統受神經系統和內分泌系統的調節。 當精神上受到外界環境的刺激或工作學習緊張、壓力較大時， 使交感神經功能亢進， 交感神經和迷走神經功能失衡， 就會出現心臟神經官能症的表現。
心臟神經官能症與冠心病比較， 兩者都可以出現心悸、呼吸困難、心悸、疲乏、心前區隱痛、眩暈等症狀， 並且都是多在勞累或精神緊張後發生或加重， 症狀非常相似， 因此需要客觀證據鑒別。 二者的鑒別點有以下三方面：
首先， 心臟神經官能症患者心電圖等各項心臟檢查都正常， 冠脈造影確定冠脈沒有明顯病變。
其次， 診斷冠心病、心絞痛時， 胸悶、胸痛的持續時間是一個重要的診斷標準。 真正的心絞痛一般在2～3分鐘， 最長的也不會超過5分鐘， 心臟神經官能症常超過5分鐘。
最後， 心絞痛的特點是越活動症狀越厲害， 而心臟神經官能症則是活動後症狀減輕， 轉移注意力、用手按壓疼痛部位或深吸氣常可使症狀得到緩解。
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1、甲狀腺功能亢進：典型表現有甲狀腺腫大、頸部血管雜音、雙手細顫動、突眼、怕熱與消瘦等， 鑒別不困難。 不典型表現時與心臟神經官能症較難區別， 測定血清T3、T4可做出診斷。
2、心肌炎：通常在起病前1～2周有明確感染病史， 典型表現有心臟擴大、心音減弱、奔馬律、心電圖P-R間期延長，
3、二尖瓣脫垂綜合征：二尖瓣脫垂可以有很多症狀酷似心臟神經官能症， 而且在以往被診斷為心臟神經官能症的患者中有一小部分是二尖瓣脫垂而被誤診。 仔細聽診二尖瓣脫垂常可聽到收縮期喀喇音和收縮期雜音， 而超聲心動圖檢查常可做出確切的診斷。
4、嗜鉻細胞瘤：一般有特徵性的體征或實驗室檢查指標， 鑒別並不困難。
