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如何辨別生理性與病理性黃疸

新生兒出現的黃疸, 絕大多數屬於“生理性黃疸”, 意思是說, 這種黃疸是新生兒理當出現的, 嬰兒本身並沒有毛病。

然而, 生理性黃疸是如何產生的呢?

人體血液中的紅血球死亡之後, 所產生的膽紅素經由肝臟排泄到腸道內, 這是自然的過程。

如果紅血球死亡的速度太快(如急性溶血時), 或是肝臟排泄功能出現障礙(如肝炎或膽道阻塞), 這時過多的膽紅素無法由血中排除, 就會使皮膚發黃, 這就是一般所說的“黃疸”。

新生兒的紅血球壽命較短, 也就是說紅血球死亡的速度較快, 而此時新生兒的肝臟功能仍不成熟,

相對的, 排除膽紅素的能力較差。 新生兒之所以都會出現黃疸現象, 就是因為上述這兩個因素。

這種黃疸在新生兒出生後三四天會上升到最高峰, 約一周左右就逐漸消退, 這就是所謂的“生理性黃疸”。

相對于“生理性黃疸”, 有些不幸的新生兒卻產生了“病理性黃疸”。

顧名思義, 病理性黃疸就是指小寶寶的黃疸並非生理上的自然現象, 而是由潛在的疾病所導致。

哪些疾病會造成新生兒病理性黃疸呢?

常見的疾病包括:新生兒敗血症、新生兒肝炎、新生兒急性溶血性疾病。

當然, 一旦罹患這些疾病, 黃疸並非唯一的症狀, 往往還會有其他的線索, 引導我們進一步想到潛在的疾病。 譬如有敗血症時, 小寶寶除了黃疸之外,

吸吮力會減退, 哭聲也變得較小, 體溫則或低或高。

並非用肉眼觀察就可分辨生理性黃疸和病理性黃疸, 也不是驗個血, 測定血中的黃疸指數, 據此判斷, 數值高的就屬病態, 數值低的就屬生理性。

最重要的是, 家長要有相當的認知, 新生兒的黃疸並不全然是生理性, 有--lJ‘, 部分是屬病理性的, 而這種病理性的黃疸也不是靠肉眼便看得出來。 因此, 如果小寶寶的舉止或活力不太對勁, 就要趕緊帶去讓醫生檢查。

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