新生兒出現的黃疸, 絕大多數屬於“生理性黃疸”, 意思是說, 這種黃疸是新生兒理當出現的, 嬰兒本身並沒有毛病。
然而, 生理性黃疸是如何產生的呢?
人體血液中的紅血球死亡之後, 所產生的膽紅素經由肝臟排泄到腸道內, 這是自然的過程。
如果紅血球死亡的速度太快(如急性溶血時), 或是肝臟排泄功能出現障礙(如肝炎或膽道阻塞), 這時過多的膽紅素無法由血中排除, 就會使皮膚發黃, 這就是一般所說的“黃疸”。
新生兒的紅血球壽命較短, 也就是說紅血球死亡的速度較快, 而此時新生兒的肝臟功能仍不成熟,
這種黃疸在新生兒出生後三四天會上升到最高峰, 約一周左右就逐漸消退, 這就是所謂的“生理性黃疸”。
相對于“生理性黃疸”, 有些不幸的新生兒卻產生了“病理性黃疸”。
顧名思義, 病理性黃疸就是指小寶寶的黃疸並非生理上的自然現象, 而是由潛在的疾病所導致。
哪些疾病會造成新生兒病理性黃疸呢?
常見的疾病包括:新生兒敗血症、新生兒肝炎、新生兒急性溶血性疾病。
當然, 一旦罹患這些疾病, 黃疸並非唯一的症狀, 往往還會有其他的線索, 引導我們進一步想到潛在的疾病。 譬如有敗血症時, 小寶寶除了黃疸之外,
並非用肉眼觀察就可分辨生理性黃疸和病理性黃疸, 也不是驗個血, 測定血中的黃疸指數, 據此判斷, 數值高的就屬病態, 數值低的就屬生理性。
最重要的是, 家長要有相當的認知, 新生兒的黃疸並不全然是生理性, 有--lJ‘, 部分是屬病理性的, 而這種病理性的黃疸也不是靠肉眼便看得出來。 因此, 如果小寶寶的舉止或活力不太對勁, 就要趕緊帶去讓醫生檢查。