吸入性鎮痛如何緩解分娩疼痛?可以採用持續給藥或間斷給藥完成鎮痛。
第一產程時, 子宮收縮性疼痛是週期性的, 持續約90s, 每間隔5~10min會再次出現收縮。 第二產程時宮縮更加頻繁, 但仍然規律, 且伴有向下推壓的感覺(大便感);這樣的痙攣性疼痛最適合給予快速起效的鎮痛治療。 然而, 吸入性鎮痛開始時疼痛並不能立即緩解, 而是有些延遲或滯後。
不可溶解的吸入性麻醉藥的氣血分數低, 在血和組織中溶解差, 大腦和吸人濃度之間很快達到平衡, 因此鎮痛起效很快;而且由於組織中溶解度低, 藥物飽和快且蓄積少,
可溶的吸入性麻醉藥氣血分數高, 進人體內之後很快解離, 大腦與吸人濃度之間的平衡延遲, 導致鎮痛作用起效緩慢。 由於持續吸人而會發生蓄積及鎮痛等作用加強, 直到身體內藥物飽和。 停止給藥後, 兩次宮縮之間的麻醉藥肺臟排出不完全, 仍然有一定藥物蓄積體內。 因此一旦建立了鎮痛作用, 在兩次宮縮之間就仍然保持一定鎮痛效果, 有很強的鎮靜加強作用。
妊娠引起產婦的功能殘氣量減少, 但每分通氣量增加, 使得吸入濃度和肺泡濃度之間很快達到平衡,
約50%的產婦可以從吸入性鎮痛方式中得到較好的鎮痛效果。 鎮痛成功依賴于對產婦在分娩前進行合適的指導, 以及麻醉科醫師和助產士對這項技術的熟練程度。 胎兒娩出之前, 產婦應當熟悉吸入性鎮痛的設備以及緊密固定面罩的方法, 避免有空氣進入吸人系統而稀釋了所吸入的麻醉藥物濃度, 以至於鎮痛作用不足。
第一產程期間, 每次宮縮時吸30s就可以出現鎮痛作用。 產婦有自己子宮張力性緊張的感覺, 這時鼓勵產婦深快呼吸, 以使在疼痛開始之前中樞神經系統的吸人性麻醉藥濃度達到一定水準。
第二產程期間, 由於產道呈現部分膨脹性壓力的作用, 在宮縮開始時就會覺得疼痛。 幸運的是此時宮縮是有規律間隔的, 一般每隔3~5min一次。 這樣產婦和助產士就可以預知下一次宮縮可能開始的時間, 從而在每次宮縮開始前30~60s就開始吸人麻醉藥。 產婦為胎兒娩出而做屏氣努力, 每次約10s, 兩次屏氣努力之間應當鼓勵產婦行深快呼吸, 以保證有效的鎮痛作用。