看藥物的副作用
目前治療心絞痛的藥物種類繁多, 各種藥物均有不同程度的副作用, 值得注意的是有些副作用比較嚴重, 對較嚴重的副作用要掌握其早期徵兆, 及時更換藥物, 預防嚴重副作用的發生。
看心絞痛的類型
心絞痛分為勞累性、自發性和混合性三種。
勞累性心絞痛最常見, 其特點是心絞痛多由勞累或情緒激動等因素誘發。 病人應首選β受體阻滯劑治療, 如心得安等。 β受體阻滯劑有減慢心率、降低心肌收縮力、減少心肌耗氧量、緩解心絞痛的作用。
自發性心絞痛多在病人休息時發生,
混合性心絞痛的特點是患者既可在勞累時發病, 也可在休息時發病。 病人可採取硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑三種藥物聯合應用的方法治療。
看心絞痛的合併症
心絞痛病人用藥時, 要考慮是否伴有合併症, 如合併房顫、心動過速者可選用心得安治療;合併心動過緩者, 可選用消心痛、硝苯吡啶治療;合併心功能不全者, 可選用硝酸甘油治療。
看個人體質
由於個體差異較大, 有的心絞痛病人服用較少劑量的抗心絞痛藥物就可以見效,
看用藥禁忌
心絞痛患者可能同時患有其他疾病, 因此要注意藥物之間的相互影響。
禁忌的藥物主要有:酒石酸麥角胺, 可使周圍血管收縮, 引起血壓升高;利他靈, 為中樞神經興奮藥, 可使心率加快, 出現循環系統副作用;硫酸苄二甲胍, 為降壓藥, 可因血壓下降引起心肌缺血, 而導致心絞痛加重;加壓素, 為升壓藥, 可使冠狀動脈收縮, 從而出現心功能抑制;麻黃,
可引發心絞痛或使其症狀加重的藥物主要有:甲狀腺素、左旋甲狀腺素鈉、甲碘胺鈉等, 可引發心絞痛;潘生丁, 是用於治療心絞痛的藥物, 急救盒中也常配有, 但近年發現它有可能使心絞痛惡化;非勞力型心絞痛可因使用抗癌藥氟尿嘧啶、喃氟啶而加重。