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急性酒精中毒

啤酒含酒精3%~5%;黃 酒含酒精16%~20%;果酒含酒精16%~28%;葡萄酒含酒精18%~23%;白酒含酒精40%~65%;低度白酒也含酒精24%~38%。 飲酒後, 乙醇在消化道中被吸收入血, 空腹飲酒則吸收更快。 血中的乙醇由肝臟來解毒, 先是在醇脫氫酶作用下轉化為乙醛, 又在醛脫氫酶作用下轉化為乙酸, 乙酸再進一步 分解為水和二氧化碳。 全過程約需2~4個小時。 有人報導成人的肝臟每小時約能分解10毫升乙醇, 大量飲酒, 超過機體的解毒極限就會引起中毒。 會飲酒與不會飲酒(即酒量大小)的人, 中毒量相差十分懸殊, 中毒程度、症狀也有很大的個體差異。 一般而論,

成人的乙醇中毒量為75~80毫升/次, 致死量為 250~500毫升/次, 幼兒25毫升/次亦有可能致死。

表現形式

醉酒, 即急性酒精中毒。 有三種形式:普通醉酒、病理性醉酒、複雜醉酒。 1、普通醉酒: 又稱單純醉酒或一般性醉酒, 就是飲酒後出現的急性酒中毒狀態。 醉酒的發展決定於酒精在血液中的濃度。 當血液中酒精的濃度達到0.05%時, 出現微醉, 感到心情舒暢、妙語趣談、詩興發作, 但這時眼和手指的協調動作受到影響;如果繼續飲酒, 血液中酒精的濃度升至0.1%以上時, 表現為舉止輕浮、情緒不穩、激惹易怒、不聽勸阻、感覺遲鈍、步態蹣跚、這是急性酒精中毒的典型表現;血液中酒精的濃度升到0.2%以上時, 平時被抑制的欲望和潛藏的積怨都發洩出來, 表現為出言不遜、借題發揮、行為粗暴、滋事肇禍;如果繼續飲酒,

血液中酒精的濃度達到0.3%以上時, 表現為說話含糊不請、嘔吐狼藉、爛醉如泥;當血液中酒精的濃度升至0.4%以上時, 則出現全身麻痹、進入昏迷狀態;當血液中酒精的濃度升至0.5%以上時, 可直接致死。 當然並不是每個醉酒者發展過程都會如此界限分明的一步一步進行, 症狀的強度如何, 還取決於個體對酒精的耐受性。 2、病理性醉酒: 病理性醉酒的特徵是小量飲酒引起嚴重的精神失常。 主要發生於對酒精的耐受性很低的人, 往往在少量飲酒後突然出現譫妄或朦朧狀態、極度興奮、錯覺幻覺和被害妄想、攻擊性行為、緊張恐懼、痙攣發作。 一般發作持續數小時, 或一整天,
常以深睡結束發作, 醒後對發作經過不能回憶。

3、複雜醉酒: 複雜醉酒通常是腦器質性損害, 如顱腦損傷、腦炎、癲癇等, 或嚴重腦功能障礙, 智力障礙、人格改變等, 對酒精的耐受性大大下降, 由於大量飲酒產生的嚴重酒中毒狀態。 其複雜性在於除一般的醉態外, 意識障礙明顯, 表現為興奮躁動、暴力行為、甚至殺人毀物, 持續時間往往僅有數小時, 事後對發作經過完全喪失記憶, 或僅有零星記憶。

急性酒精中毒的分期和表現 急性酒精中毒者發病前往往有明確的飲酒過程, 呼氣和嘔吐物有酒精的氣味。 中毒的表現大致可分為三期: 興奮期:眼睛發紅(即結膜充血), 臉色潮紅或蒼白, 輕微眩暈, 語言增多, 逞強好勝, 口若懸河, 誇誇其談,

舉止輕浮有的表現粗魯無禮, 感情用事, 打人毀物, 喜怒無常。 絕大多數人在此期都自認沒有醉, 繼續舉杯, 不知節制。 有的則安然入睡。 共濟失調期:動作笨拙, 步態蹣跚, 語無倫次, 發音含糊。 昏睡期臉色蒼白, 皮膚濕冷, 口唇微紫, 心跳加快, 呼吸緩慢而有鼾聲, 瞳孔散大。 嚴重者昏迷、抽搐、大小便失禁, 呼吸衰竭死亡。 有的酒精中毒病人也可能出現高熱、休克、顱內壓增高、低血糖等症狀。

急性酒精中毒的現場救護 對輕度中毒者, 首先要制止他再繼續飲酒;其次可找些梨子、馬蹄、西瓜之類的水果給他解酒;也可以用刺激咽喉的辦法(如用筷子等)引起嘔吐反射, 將酒等胃內容物儘快嘔吐出來(對於已出現昏睡的患者不適宜用此方法),

然後要安排他臥床休息, 注意保暖, 注意避免嘔吐物阻塞呼吸道;觀察呼吸和脈搏的情況, 如無特別, 一覺醒來即可自行康復。 如果臥床休息後, 還有脈搏加快、呼吸減慢、皮膚濕冷、煩躁的現象, 則應馬上送醫院救治。 嚴重的急性酒精中毒, 會出現煩躁、昏睡、脫水、抽搐、休克、呼吸微弱等症狀, 應該從速送醫院急救。

家庭急救

因為飲酒至輕中度急性酒精中毒的現象太普遍, 飲者及周圍的人們大多不在意, 認為只要讓酒醉者睡睡就行了。 不幸的是, 不乏因飲酒過量而喪命的例子, 尤其是原來有慢性疾病者, 若不注意節制, 逢喝必醉, 更容易發生意外。 所以, 只要飲者出現上述急性酒精中毒症狀時, 均應留意觀察, 要進行及時的現場家庭急救。 因條件有限不能現場急救的要送醫院診治。對輕、中度中毒者,家庭急救首先是鼓勵或設法使患者吐出胃內殘存的酒,可用筷子剌激其舌根催吐,然後給予濃茶,以興奮神經中樞。對重度昏睡者,使其頭部偏向一側或讓其側臥,以防嘔吐時食物吸入氣管而導致窒息。要定時仔細觀察呼吸狀況。正常人的呼吸是均勻的,每分鐘 16~20次,如果患者呼吸減慢或不規則,或者出現抽搐、大小便失禁等情況,為危險症狀,應立即打120呼救電話,送患者到醫院診治,醫院治療常用納洛酮、輸液等治療。

治療

1.用納絡酮(0.8--2.0MG)促醒。必要時可以吸氧。 2.10%GS 500ML +10%KCL 10ML+VITC 3.0快速靜脈點滴。 3.常規應用保護胃粘膜藥物。 4.適當補液,對於嘔吐患者補液量要大一點。注意電解質情況。 酒精中毒不採取洗胃措施,因醉酒、應激本身對胃粘膜有一定程度的損傷,可引起急性胃粘膜病變,嚴重的可引起穿孔。 患者自行嘔吐則可,不嘔吐,經上法調治很快會好轉。但要注意誤吸情況的發生及尿瀦留情況。 5.注意觀察生命體征。由於飲酒過量易造成急性酒精中毒,早期出現面紅、脈快、情緒激動、語無倫次、噁心、嘔吐、嗜睡等症,嚴重者可出現昏迷,甚至呼吸麻痹而死亡,還可發生高熱、驚厥及腦水腫等。

預防

避免過量飲酒是預防本病發生的最有效方法,特別是注意勿空腹大量飲酒。如確需應酬要飲酒,必需在飲酒前進食一些含蛋白質及脂肪豐富的食物,以避免醉酒。

結語:通過上文的介紹,我們詳細的學習了關於急性酒精中毒的相關知識,我們知道了急性酒精中毒的臨床表現主要為眼睛發紅(即結膜充血),臉色潮紅或蒼白,輕微眩暈,語言增多,逞強好勝,口若懸河。如果大家想瞭解更多關於疾病的相關知識,別忘了閱讀下一篇文章哦。

因條件有限不能現場急救的要送醫院診治。對輕、中度中毒者,家庭急救首先是鼓勵或設法使患者吐出胃內殘存的酒,可用筷子剌激其舌根催吐,然後給予濃茶,以興奮神經中樞。對重度昏睡者,使其頭部偏向一側或讓其側臥,以防嘔吐時食物吸入氣管而導致窒息。要定時仔細觀察呼吸狀況。正常人的呼吸是均勻的,每分鐘 16~20次,如果患者呼吸減慢或不規則,或者出現抽搐、大小便失禁等情況,為危險症狀,應立即打120呼救電話,送患者到醫院診治,醫院治療常用納洛酮、輸液等治療。

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預防

避免過量飲酒是預防本病發生的最有效方法,特別是注意勿空腹大量飲酒。如確需應酬要飲酒,必需在飲酒前進食一些含蛋白質及脂肪豐富的食物,以避免醉酒。

結語:通過上文的介紹,我們詳細的學習了關於急性酒精中毒的相關知識,我們知道了急性酒精中毒的臨床表現主要為眼睛發紅(即結膜充血),臉色潮紅或蒼白,輕微眩暈,語言增多,逞強好勝,口若懸河。如果大家想瞭解更多關於疾病的相關知識,別忘了閱讀下一篇文章哦。

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