如何正確的服用高血壓藥

對多數高血壓患者而言， 堅持長期用藥能有效控制病情發展， 但有時也會帶來一些意想不到的風險。 其實， 這些風險與用藥不當有關， 只要注意預防， 多能避免。

當心清晨高血壓。 大部分人在夜間睡眠時血壓降低， 清晨醒前血壓快速升高。 早上6~10點， 血壓在短時間內迅速上升， 絕大多數人會達到一天內的最高水準， 有時能比夜間高出40～50毫米汞柱以上。 清晨高血壓是猝死、心肌梗死和腦卒中等疾病的“元兇”， 發病高峰均在覺醒前後4～6小時內。 因此， 降壓藥應在晨起時即刻服用， 並注意觀察症狀， 不要立即出門或進行劇烈運動。

防低血壓。 降壓藥的服用時間、劑量、方法不當等， 會使患者血壓發生驟降， 出現脈搏增快、面色蒼白、頭暈， 甚至短暫的意識喪失等症狀。 這時應及時就診， 以免發生意外。 服降壓藥時， 不應隨意加大劑量或縮短用藥間隔， 服藥後不應突然變換姿勢， 以免發生體位性低血壓， 造成意外。

高血壓用藥注意事項：

一：用藥要相對穩定， 不要頻繁換藥。

當確診高血壓病後， 就要在全面分析、綜合判斷病情的基礎上， 結合患者的生活、工作特點， 因人而異選擇用藥。 治療初始， 要根據患者的血壓水準， 選擇單藥或者聯合用藥治療。 一般情況下， 1級高血壓多採用單藥治療， 2、3級高血壓多採用聯合治療。 使血壓在七天左右降至目標血壓。

（血壓穩定在130/80mmHg以下， 高齡患者不高於140／90mmHg為宜。 ）若不達標， 可適當加量或調整用藥。 那種擔心降壓藥同抗生素一樣， 長期服用要產生抗藥性因而經常換藥吃的做法是沒有科學根據的。 也有的頻頻換藥是不聽醫囑聽他人（親朋好友或病友）， 視藥品如食品， 今天服這藥， 明天換那藥， 隨心所欲， 更是不可取。

二：要聯合用藥， 不要重複用藥。

高血壓的現代治療藥物可分成五大類：a、利尿劑；b、β-受體阻滯劑；c、鈣桔抗劑；d、血管緊張素轉移酶抑制劑； e、血管緊張素轉移酶受體拮抗劑。 聯合用藥就是指上述二類以上藥的協同使用而不是同一類藥的重複服用。 聯合用藥的目的是增加療效， 減少副作用。 一般我們把以上五類藥物分為主藥和輔藥兩大類。

主藥包括ACEI、ARB和CCB， 輔藥包括β-受體阻滯劑利尿劑， 我們主張根據病人的情況可以主主聯合， 也可以主輔聯合， 但一般不主張輔輔聯合。 另外在降壓藥物的選擇上儘量選用長效製劑， 減少穀峰比值， 以求平穩降壓。

三：要定期測血壓、堅持服藥， 不要吃吃停停。

有些患者在取得理想的用藥效果後， 就大意起來， 既不定期量血壓， 還常常漏服， 缺乏恒心。 要知道人的飲食起居、工作環境、人際交往各方面因素都可以影響生理、心理而發生相應變化， 也使血壓產生波動。 如工作忙碌、情緒激動會加重血壓升高；有的食用較多動物脂肪也出現這種情況；因此要求患者必須勤測血壓， 必要時調整藥量。 要注意有這種情況， 患者在持續規範用藥後，

偶然停藥幾天中， 發現血壓仍正常， 就認為“病根已除可停藥”， 殊不知， 這只是藥物的“後續效應”所起的暫時作用， 故不可擅自停藥。

99熱心醫生溫馨提醒：高血壓畢竟是終身性疾病， 所以需要注意的細節也很多， 在治療的同時最好聽從醫生的吩咐， 定期按時服藥， 切記因為自己或者別人的話而擅自改變治療方法。