婦女經行頭痛

本病治療後效果較好， 對頑固性頭痛者要排除頭部器質性病變。 本病屬中醫的經行前後諸證。

病因病理

1.陰虛肝旺 經行量多， 陰液不足， 肝木偏亢而致。 經行前後頭痛且脹， 目赤多眵， 顴紅咽燥， 煩躁胸痛， 溲赤便秘， 經多。 苔黃， 舌紅且幹， 脈弦細而數。 2.氣血虛弱 素體氣血兩虛或加上經行量多如崩， 經後氣血虛弱， 血虛不能榮腦， 腦竅失養而致頭痛。 經行量多如崩， 數日方止， 而致頭腦空痛， 頭目眩暈， 胸悶氣短， 心悸心慌， 面色蒼白， 唇爪蒼白， 納少脘問。 苔薄或薄膩， 舌淡， 脈細弱無力。 3.痰瘀阻絡 經血下行不暢， 瘀血上擾於腦而致。

如痰濕之體， 挾痰濁上找於腦， 痰瘀互結， 亦致頭痛。 經前或經行頭目錐痛， 或頭額沉重脹痛， 經行量多有塊， 腹痛拒按， 平時帶多黏膩。 苔膩質暗， 脈細弦或細滑。 4.肝陽上亢 素喜抑鬱易怒， 若經行量多如注， 肝失血養， 肝經易鬱， 氣機失暢， 鬱而化火， 上擾腦絡， 而致頭痛。 經前或經行頭痛頭脹如裂， 經行量多色紅而黏稠， 性急易怒， 顏面潮紅， 日苦目赤， 溲黃便秘， 苔黃糙， 舌紅， 脈弦。

診斷要點

1.根據頭痛與月經週期有關， 伴經量或多或少， 經淨後頭痛自然消失。 2.頭痛發生在經前、經期者多為實證， 發生於經後者多為虛證。 3.與外傷頭痛(如腦震盪後遺症)、腦部腫瘤(垂體腫瘤)等鑒別， 前者多有外傷病史， 頭痛與月經週期無關。 後者頭痛伴視力異常，

嚴重者亦有噁心嘔吐， 閉經、溢乳。 CT或核磁共振可予鑒別。

中醫分型治療

以頭痛伴隨月經週期性發作為辨證要點， 治療以調理氣血為大法， 實證者行氣活血以止痛， 虛證者補氣養血以止痛。 1.陰虛肝旺治法：滋陰降火， 平肝止痛。 方藥：知柏地黃東加減。 知母9克， 黃柏9克， 生地10克， 澤瀉10克， 山茱萸9克， 丹皮9克， 枸杞子10克， 潼蒺藜12克， 當歸9克， 石決明12克(先煎)， 菊花6克， 旱蓮草10克加減：肝火旺盛者， 加龍膽草9克、生山梔10克、六一散9克(包煎)， 去黃柏、澤瀉;口幹少津者， 加麥冬10克、沙參12克;經多者， 加旱蓮草15克、生地榆15克， 去澤瀉。 2.氣血虛弱治法：養血補氣， 調經止痛。 方藥：八珍東加味。 當歸10克， 大白芍15克， 熟地12克， 川芎9克， 黃芪15克， 阿膠10克(烊沖)枸杞子10克， 山羊角粉6克(分吞)，

石決明12克(先煎)， 茯神9克， 仙鶴草15克加減：頭痛較甚者， 加香白芷9克、煆龍齒12克(先煎);血虛生風頭痛者， 加水蛭9克、地龍9克、丹參12克;頭痛目糊者， 加菊花9克、枸杞子10克。 3.痰瘀阻絡治法：活血化瘀， 通經止痛。 方藥：通竅活血東加減。 大川芎10克， 赤芍10克， 香白芷9克， 桃仁9克， 薏苡仁9克 當歸12克， 香附9克， 陳皮6克， 蔓荊子10克， 天麻片8片(分吞)制半夏10克， 地龍幹9克加減：頭痛沉重者， 加制南星9克、川樸9克、丹參12克， 去當歸;久痛不愈者， 加全蠍6克， 或全蟲粉3克(分吞)， 去地龍。 4.肝陽上亢治法：平肝瀉火， 潛陽止痛。 方藥：龍膽瀉肝東加減。 龍膽草9克 生山梔10克 黃芩10克 柴胡9克 白蒺藜10克 車前子10克(包煎)當歸9克 生地12克， 澤瀉10克， 炙甘草3克加減：頭痛較劇者， 加生石決15克(先煎)、山羊角粉6克(分吞)、珍珠母30克(先煎);口幹口苦者， 加麥冬10克、石斛9克;便秘者， 加全瓜簍12克(切)、柏子仁9克;有頑固性便秘者， 加生大黃6克(後下)、枳實9克;伴抑鬱不歡者， 加佛手片9克、合歡皮9克、夜交藤12克。

中成藥

1.全蟲粉 每日2次， 每次1.5克， 吞服。 用於頑固性頭痛。 2.地龍粉 每日2次， 每次3克， 吞服。 用於痰瘀阻絡頭痛， 也可用於血管痙攣性頭痛。 3.山羊角粉 每日2次， 每次3克， 吞服。 用於肝陽上亢頭痛。 4.白芷片 每日2次， 每次4～5片， 吞服。 用於風寒或痰瘀頭痛。 5.川芎茶調散 每日2次， 每次3克， 沖眼。 用於風寒頭痛。 6.天麻片 每日2～3次， 每次4片， 吞眼。 用於肝陽上亢頭痛。 7.知柏地黃丸 每日2次， 每次3克， 吞眼。 用於陰虛火旺頭痛。 8.十全大補丸 每日2～3次， 每次3克， 吞服。 用於血虛者。 9.番瀉葉 泡茶服， 每次1.5～2.0克。 用於便秘者。

食療簡便方

1.黃芪30克、當歸12克、紅花3克、紅棗50克， 煎服， 分2～3次飲服。 用於血虛頭痛。 2.童子雞1只、天麻15～20克， 加酒、姜、惠等佐料適量， 隔水蒸， 吃雞與天麻片。 用於血虛精虧頭痛。 3.紅花10克、天麻30克、紅棗30克， 用黃酒500克， 將藥浸沒， 2周後服， 每日l～2次， 每次15毫升。 用於血瘀頭痛。

其它療法

1.耳穴埋藏 取顳部(對耳屏外側面的中部)用磁石埋藏。 2.體外 取合穀、太陽穴、風池等穴， 用提插撚轉法， 中強度刺激以止痛。

注意事項

1.對頑固性頭痛伴噁心嘔吐， 尤其經淨後持續頭痛者應進一步檢查， 可作腦電圖CT或核磁共振、眼底檢查等， 明確有否器質性病變。 2.情緒抑鬱或急躁發怒都可誘發或加重本病， 平素應調節情緒， 樂觀舒暢， 促進肝的疏泄和調達功能， 防止肝火或肝旺引起的頭痛。 3.中醫認為久痛屬瘀，凡頭痛病程長者存在不同程度的瘀血人絡症狀，如頭痛如錐刺狀，或頭部陣發性脹痛如拆裂狀，此時應用搜風剔絡，化瘀止痛的蟲類藥如蜈蚣、全蠍等方能止痛，但虛證頭痛者不宜使用。

結語：通過上文的介紹，我們詳細的學習了關於婦女經行頭痛的相關知識，我們知道了婦女經行頭痛的臨床表現主要為根據頭痛與月經週期有關，伴經量或多或少，經淨後頭痛自然消失。如果大家想瞭解更多關於疾病的相關知識，別忘了閱讀下一篇文章哦。

3.中醫認為久痛屬瘀，凡頭痛病程長者存在不同程度的瘀血人絡症狀，如頭痛如錐刺狀，或頭部陣發性脹痛如拆裂狀，此時應用搜風剔絡，化瘀止痛的蟲類藥如蜈蚣、全蠍等方能止痛，但虛證頭痛者不宜使用。

結語：通過上文的介紹，我們詳細的學習了關於婦女經行頭痛的相關知識，我們知道了婦女經行頭痛的臨床表現主要為根據頭痛與月經週期有關，伴經量或多或少，經淨後頭痛自然消失。如果大家想瞭解更多關於疾病的相關知識，別忘了閱讀下一篇文章哦。